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如何預防糖尿病腎病

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2025-04-18

糖尿病腎病是糖尿病常見的慢性并發癥,預防需以綜合管理為基礎。通過控制血糖、血壓、血脂等代謝指標,并定期監測尿微量白蛋白,可有效降低發病風險。

血糖控制是預防糖尿病腎病的核心措施,建議將糖化血紅蛋白控制在7%以下。早期使用具有腎臟保護作用的降糖藥物,如二甲雙胍、阿卡波糖或胰島素,能延緩腎功能損傷。血壓管理需維持收縮壓低于130mmHg,優先選擇厄貝沙坦、氨氯地平等兼具降壓和腎臟保護作用的藥物。血脂異常者需通過他汀類藥物調節,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。每3-6個月檢測尿微量白蛋白/肌酐比值,可早期發現腎損傷。肥胖患者需將體重指數控制在24kg/m2以內,低鹽低脂飲食和規律運動有助于改善胰島素抵抗。

日常需堅持血糖監測,避免高糖高脂飲食。出現泡沫尿、水腫等癥狀應及時就診內分泌科。用藥需嚴格遵醫囑調整劑量,不可自行停用降壓或降糖藥物。每年至少進行1次腎功能及眼底檢查,實現早篩早防。

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