胸膜炎又稱“肋膜炎”,是指胸膜的炎癥。是一種細胞膜炎癥,主要是病毒或細菌引起,引起胸膜炎癥,通常是病毒或細菌。當炎癥消退后,胸膜可以恢復到正常,或者出現兩層胸膜互相粘連。引起原因很多,如感染、惡性腫瘤、結締組織病、肺栓塞等。
胸膜炎的難治性特征
1)因用藥不規律、服藥時間短、間斷治療、量少等原因導致耐藥使效果不理想;用抗結核一線西藥效差,改二線藥效果也不理想。西藥治療因西藥引起嚴重肝功損害、白細胞、血小板減少嚴重,或抗結核西藥中大多數是嚴重過敏等,不能繼續使用西藥。
2)結核性膜炎合并糖尿病,發現其他部位結核病常伴有;患者免疫功能低下,如小孩、年老體弱者、長期使用免疫抑制劑或激素等藥物,會導致反復復發。包裹性膜炎形成,導致胸水不易吸收。它也是最常見的難治性炎癥原因。結核瘤同時伴有葉間包膜積液,胸腔形成結核瘤。
3)雙側胸腔積液、身體其他部位多處漿膜腔積液,或同時有肺結核、骨結核等多部位的結核病,治療難度大、療效一般。此類患者往往免疫力低下,膜炎癥狀不典型,延誤就診,導致就診時病情復雜。血性胸水反復發作,已排除胸膜腫瘤及其他引起的血性胸水,是結核性的。