氣體進(jìn)入胸膜腔造成積氣狀態(tài)稱為氣胸（pneumothorax）。可自發(fā)地發(fā)生，亦可由疾病、外傷、手術(shù)、診斷或治療性操作不當(dāng)?shù)认嗥稹Ｗ园l(fā)性氣胸是指因肺部疾病使肺組織和臟層胸膜破裂，或靠近肺表面的細(xì)微氣腫泡破裂，肺和支氣管內(nèi)空氣逸入胸膜腔。多見于男性青壯年或患有慢支，肺氣腫，肺結(jié)核者。
1、肺癌：尤其是轉(zhuǎn)移性肺癌。主要原因是腫瘤阻塞細(xì)支氣管，導(dǎo)致局限性氣腫，阻塞性肺炎進(jìn)一步發(fā)展成肺化膿癥，最后向胸腔破潰。腫瘤本身侵犯或破壞臟層胸膜。
2、結(jié)節(jié)病：主要為第3期階段，氣胸發(fā)生率為2％～4％。由于后期纖維化導(dǎo)致胸膜下大泡形成或因肉芽腫病變直接侵犯胸膜所致。
3、組織細(xì)胞增多癥：據(jù)報(bào)道自發(fā)性氣胸的發(fā)生率可達(dá)20％～43％。這與該病晚期發(fā)生明顯的肺纖維化，最后導(dǎo)致“蜂窩肺”和形成肺大皰有關(guān)。
4、肺淋巴管平滑肌瘤病：氣胸的發(fā)生與體內(nèi)雌激素變化有密切關(guān)系。由于支氣管旁平滑肌增生可部分或完全阻塞氣道，引起肺大皰、肺囊腫，最終導(dǎo)致破裂發(fā)生氣胸。
5、艾滋病：艾滋病易侵犯胸膜肺組織，且易并發(fā)卡氏肺囊蟲肺炎。后者對肺和胸膜具有破壞作用，導(dǎo)致氣胸。位于肺巨噬細(xì)胞上的人類免疫缺陷病毒(HIV)的直接細(xì)胞毒效應(yīng)引起彈性蛋白酶釋放，導(dǎo)致肺氣腫，形成肺大皰。
