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  • 神經(jīng)外膜束膜縫合術(shù) 開刀

    1.8~12小時(shí)以內(nèi)的周圍神經(jīng)切割傷,污染較輕,清創(chuàng)后估計(jì)傷口感染的可能性很小者,可行神經(jīng)外膜縫合術(shù)或束膜縫合術(shù)。2.陳舊性完全或部分周圍神經(jīng)斷裂傷,切除損傷部分和神經(jīng)瘤后,神經(jīng)缺損lt;2.0cm;或當(dāng)肢體處于中立位或稍屈曲關(guān)節(jié)(lt;20°)和斷端游離后,兩斷端即可無張力對(duì)合者,適合行外膜縫合或束膜縫合術(shù)。3.周圍神經(jīng)損傷或病變切除后,神經(jīng)缺損gt;2.0cm;或當(dāng)肢體處于中立位或稍屈曲關(guān)節(jié)和斷端游離后,兩斷端仍不能對(duì)合者,適合行束間神經(jīng)束移植術(shù)。

    麻醉方式: 全身麻醉,區(qū)域麻醉,局部麻醉

  • 受區(qū)骨(肌、皮)移植術(shù) 開刀

    骨腫瘤切除術(shù)后或損傷后所引起的骨缺損;先天性脛骨假關(guān)節(jié),或骨折不愈合所引起的假關(guān)節(jié);各種良性骨腫瘤或炎癥病灶行刮除術(shù)后所遺留的空腔,可植骨充填,以恢復(fù)骨骼的堅(jiān)固性;各種關(guān)節(jié)內(nèi)、外融合術(shù),肢體延長(zhǎng)術(shù)、切骨矯形術(shù)以及骨折部血運(yùn)不良作切開復(fù)位者,植骨可以填充缺損,促進(jìn)愈合,加強(qiáng)融合;先天性髖關(guān)節(jié)脫位行髖臼加蓋或髖骨旋轉(zhuǎn)切骨者;血供不良的骨折,如股骨頸囊內(nèi)骨折,或缺血性骨壞死,如成人股骨頭壞死,可行吻合血管的骨移植,以代替硬化骨質(zhì),增加局部血供,促進(jìn)骨愈合

    麻醉方式: 椎管內(nèi)麻醉,神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,全身麻醉,區(qū)域麻醉

  • 死骨摘除術(shù) 開刀

    小的死骨往往能逐漸液化成為膿液,或隨膿液排至體外或軟組織內(nèi)。但較大的死骨則不能排出,存留在骨腔內(nèi)成為異物,是造成感染持續(xù)不愈的根源,必須手術(shù)取出。術(shù)前x線片證明死骨存在,已經(jīng)完全與周圍組織分離,其周圍有足夠的新骨包殼形成,估計(jì)術(shù)后在保護(hù)下不會(huì)發(fā)生病理骨折時(shí),才可施行手術(shù)。

    麻醉方式: 神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,全身麻醉,區(qū)域麻醉

  • 套入縫合術(shù) 開刀

    1978年Lauritzen報(bào)道了套入縫合法,取得良好效果,以后不斷改進(jìn)縫合方法,現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于臨床,其成功率與端端縫合術(shù)近似。

    麻醉方式: 暫無相關(guān)信息

  • 體外循環(huán) 暫無相關(guān)信息

    是利用特殊人工裝置將回心靜脈血引出體外,進(jìn)行氣體交換、調(diào)節(jié)溫度和過濾后,輸回體內(nèi)動(dòng)脈的生命支持技術(shù)。

    麻醉方式: 暫無相關(guān)信息

  • 外傷性動(dòng)靜脈瘺閉塞性手術(shù) 開刀

    閉塞性手術(shù)(一)動(dòng)、靜脈結(jié)扎術(shù)(二)四頭結(jié)扎和瘤囊切除術(shù)當(dāng)側(cè)支血運(yùn)充足時(shí),結(jié)扎動(dòng)、靜脈并完全切除瘤囊是有效和較安全的手術(shù)[圖2]。手術(shù)后極少發(fā)生壞疽,但常造成慢性缺血而影響肢體的功能。因此,這種手術(shù)最適宜于治療較小而不重要的動(dòng)靜脈瘺或動(dòng)靜脈瘤。

    麻醉方式: 椎管內(nèi)麻醉,區(qū)域麻醉

  • 吻合血管沖洗法 開刀

    對(duì)主要?jiǎng)用}損傷的治療原則,主要是恢復(fù)動(dòng)脈的連續(xù)性。受傷的動(dòng)脈越早修復(fù)越好,最好在傷后6~8小時(shí)內(nèi)施行。時(shí)間的延遲將大大增加遠(yuǎn)段血管內(nèi)血栓形成或感染的機(jī)會(huì),從而減低恢復(fù)血運(yùn)的可能性。但是如果遠(yuǎn)段血管不通暢,即使時(shí)間較長(zhǎng),甚至超過20小時(shí),修復(fù)手術(shù)仍有成功的可能。

    麻醉方式: 椎管內(nèi)麻醉,區(qū)域麻醉,局部麻醉

  • 心房-肺動(dòng)脈回路成形術(shù) 暫無相關(guān)信息

    心房-肺動(dòng)脈回路成形術(shù)涉及開一個(gè)隧道,使缺氧的血液直接從身體進(jìn)入肺部。該隧道連接下腔靜脈到肺動(dòng)脈,繞過心臟。

    麻醉方式: 暫無相關(guān)信息

  • 旋轉(zhuǎn)皮瓣移植術(shù) 微創(chuàng)

    皮瓣移植術(shù)的一種。

    麻醉方式: 暫無相關(guān)信息

  • 血管端側(cè)吻合法 開刀

    適合于血管端側(cè)需吻合者。

    麻醉方式: 椎管內(nèi)麻醉,區(qū)域麻醉,局部麻醉

  • 血管端端吻合術(shù) 開刀

    利器切傷或經(jīng)清創(chuàng)后,動(dòng)脈缺損較小者,可直接作端端吻合。

    麻醉方式: 椎管內(nèi)麻醉,區(qū)域麻醉

  • 血管剪開套疊縫合法 開刀

    適合利器割傷或其他造成血管損傷需要進(jìn)行血管剪開套疊縫合的患者。是一種端對(duì)端縫合顯微血管的方法。其優(yōu)點(diǎn)是血管腔內(nèi)無或很少顯露縫合線,不損傷血管內(nèi)膜,操作簡(jiǎn)便、省時(shí)。其具體方法是按血流方向,將血管的一端套入另一端的管腔內(nèi),即動(dòng)脈應(yīng)將近心端套入遠(yuǎn)心端;而靜脈則相反,將遠(yuǎn)心端套入近心端。套入段的血管長(zhǎng)度與血管外徑相等,將套在外邊的血管邊緣縫2~3針于套入側(cè)的血管外膜上,加以固定,便完成吻合手術(shù)。在戰(zhàn)時(shí),四肢主要?jiǎng)用}損傷約占全部傷員的1~3%,平時(shí)也常有發(fā)生。動(dòng)脈損傷后,能立即發(fā)出大出血而危及生命,特別是較大的動(dòng)脈,如股動(dòng)脈、腘動(dòng)脈、肱動(dòng)脈等,即使出血停止,也可因肢體遠(yuǎn)側(cè)供血不足而發(fā)生壞死或功能障礙。第一、二次世界大戰(zhàn)時(shí)期,對(duì)四肢血管傷多采用結(jié)扎為主的方法處理,截肢率高達(dá)49%。近四十年來,對(duì)四肢血管傷多采用修復(fù)法,使截肢率降為0~13.5%。在四肢主要血管損傷的同時(shí),其附近組織,如骨、關(guān)節(jié)、肌肉和神經(jīng)等常同時(shí)受傷。但重要血管傷應(yīng)首先處理。四肢血管損傷,有動(dòng)脈和靜脈之分,多數(shù)火器傷是二者同時(shí)受傷。其中動(dòng)脈損傷常為主要矛盾,應(yīng)該修復(fù),但在有廣泛的軟組織損傷時(shí),還必須修復(fù)好靜脈。

    麻醉方式: 椎管內(nèi)麻醉,區(qū)域麻醉,局部麻醉

  • 血管套疊縫合法 開刀

    當(dāng)血管有缺損,不能直接縫合時(shí),血管移植是常用的方法。移植的血管可選用自體動(dòng)脈、靜脈,或同種異體動(dòng)、靜脈,或人造血管。但在顯微血管手術(shù)中,仍以自體動(dòng)、靜脈移植最常用。是一種端對(duì)端縫合顯微血管的方法。其優(yōu)點(diǎn)是血管腔內(nèi)無或很少顯露縫合線,不損傷血管內(nèi)膜,操作簡(jiǎn)便、省時(shí)。其具體方法是按血流方向,將血管的一端套入另一端的管腔內(nèi),即動(dòng)脈應(yīng)將近心端套入遠(yuǎn)心端;而靜脈則相反,將遠(yuǎn)心端套入近心端。套入段的血管長(zhǎng)度與血管外徑相等,將套在外邊的血管邊緣縫2~3針于套入側(cè)的血管外膜上,加以固定,便完成吻合手術(shù)。

    麻醉方式: 椎管內(nèi)麻醉,區(qū)域麻醉,局部麻醉

  • 血管吻合術(shù) 暫無相關(guān)信息

    血管吻合術(shù)的應(yīng)用很廣泛,主要是利用可吸收線將斷裂的血管縫合在一起,恢復(fù)血管功能的手術(shù)。

    麻醉方式: 暫無相關(guān)信息

  • 血管修復(fù)術(shù) 開刀

    對(duì)主要?jiǎng)用}損傷的治療原則,主要是恢復(fù)動(dòng)脈的連續(xù)性。受傷的動(dòng)脈越早修復(fù)越好,最好在傷后6~8小時(shí)內(nèi)施行。時(shí)間的延遲將大大增加遠(yuǎn)段血管內(nèi)血栓形成或感染的機(jī)會(huì),從而減低恢復(fù)血運(yùn)的可能性。但是如果遠(yuǎn)段血管不通暢,即使時(shí)間較長(zhǎng),甚至超過20小時(shí),修復(fù)手術(shù)仍有成功的可能。

    麻醉方式: 椎管內(nèi)麻醉,區(qū)域麻醉

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正確讀取血壓計(jì)數(shù)值的方法如下:首先,確?;颊咛幱诎察o狀態(tài),坐姿或臥姿均可,手臂放松,與心臟保持同一水平。然后,將血壓計(jì)袖帶固定在患者上臂,袖帶下緣距離肘窩約2厘米。接著,打開血壓計(jì),開始充氣,使袖帶內(nèi)壓力逐漸升高,直至阻斷肱動(dòng)脈血流。隨后,緩慢放氣,觀察水銀柱或電子顯示屏上的數(shù)值變化。當(dāng)聽到第一個(gè)脈搏跳動(dòng)聲時(shí),記錄此時(shí)的數(shù)值,即為收縮壓;繼續(xù)放氣,直至脈搏跳動(dòng)聲消失,記錄此時(shí)的數(shù)值,即為舒張壓。最后,重復(fù)測(cè)量2-3次,取平均值作為最終結(jié)果。

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