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  • 全髖關節表面(雙杯)置換術 開刀

    本手術是用超高分子聚乙烯的髖臼帽和金屬的股骨頭杯覆蓋和重建已被破壞而切除的關節面,達到恢復關節功能的效果。此手術的特點是股骨頭頸不用過多切除,創傷小,適用于年齡較輕和僅有關節面破壞的病例。但表面置換術也有其缺點:假體容易松動和脫位,尤其是股骨頭頸由于缺血性壞死、吸收,更易松脫。由于要切除股骨頸部分骨質,還可導致股骨頸骨折。但因為股骨頭、頸部未予切除,故失敗后仍有機會改行全髖人工關節置換,這對相對年輕的病例來說不失為一種過渡良法。

    麻醉方式: 椎管內麻醉,區域麻醉

  • 橈、尺骨骨干骨折切開復位內固定術 開刀

    尺、橈骨除提供前臂長度外,還構成肱橈關節、肱尺關節、腕關節及上、下尺、橈關節。起止于前臂的肌肉除伸肌和屈肌外,旋后肌群的肱二頭肌及旋后肌止于橈骨上1/3;旋前肌群的旋前圓肌和旋前方肌分別止于橈骨中1/3和橈骨的下1/4。以上的肌肉和關節除使尺、橈骨能伸屈外,還使橈骨能環繞尺骨進行旋轉。由于尺、橈骨的功能復雜而重要,骨折的治療方針應當是解剖復位、堅強固定,防止并發癥,盡早恢復功能,因此,尺、橈骨干骨折切開復位的適應證是:1.閉合復位失敗或手法復位外固定后再移位者。2.骨折已1~2周,仍有嚴重移位者。

    麻醉方式: 神經及神經叢阻滯,全身麻醉,區域麻醉

  • 橈骨頸部骨折切開復位內固定術 開刀

    橈骨頭除與肱骨小頭構成肱橈關節,還與尺骨構成上尺、橈關節,兩者具有旋轉功能。如橈骨頸骨折導致成角移位,不但可以引起旋轉功能障礙,而且可以引起損傷性關節炎。因此,移位超過30°~60°,手法復位失敗,或在X線透視下用克氏針撬撥復位失敗者,應行切開復位。

    麻醉方式: 神經及神經叢阻滯,區域麻醉,局部麻醉

  • 橈骨頭切除術 開刀

    成人的橈骨頭粉碎性骨折超過1/3周徑者和陳舊性橈骨頭脫位有功能障礙者,皆應早期切除。

    麻醉方式: 局部麻醉

  • 橈骨頭脫位切開復位術 開刀

    單純橈骨頭脫位少見,大多數橈骨頭脫位并有尺骨上1/3骨折。橈骨頭脫位一般都有環狀韌帶斷裂,斷裂的環狀韌帶可以嵌在尺、橈上關節之間而妨礙復位。此外,橈骨上端有肱二頭肌附著,在環狀韌帶斷裂的條件下,肱二頭肌的收縮,易導致橈骨頭再脫位。因此,陳舊性橈骨頭脫位,或新鮮脫位手法復位失敗,或新鮮脫位手法復位后再脫位,或橈骨頭脫位并有橈神經損傷者,均應行切開復位術及環狀韌帶重建術。

    麻醉方式: 暫無相關信息

  • 人工股骨頭置換術 開刀

    人工股骨頭種類很多,設計在不斷改進,材料也在不斷改進。目前常用的是moore型,相當于國產ⅱ型;thompson型,相當于國產ⅰ型。moore型可保留充足的股骨距,柄孔中可植骨,臨床較常用。對股骨距小者可用thompson型。人工股骨頭置換具有關節活動好,下床早的優點。但并發癥不少,主要有4種:感染、脫位、松動和假體柄折斷,處理上較困難。所以,雖然這僅為人工半關節置換,仍應嚴格掌握手術適應證。

    麻醉方式: 椎管內麻醉,區域麻醉

  • 人工肌鍵植入術 暫無相關信息

    人工肌鍵是用于嚴重損傷的手指鞘內屈肌腱斷裂及肌腱松懈時周圍疤痕嚴重的患者用的修復材料。

    麻醉方式: 暫無相關信息

  • 人工全髖關節置換術 開刀

    人工全髖關節由人工髖臼和人工股骨頭組成。過去二者均用金屬,實踐證明并發癥多,現已不用。目前國內外均用超高分子聚乙烯制成的髖臼,低強度模量金屬制成的人工股骨頭。人工全髖關節的類型和設計較多,主要是股骨頭的直徑和與骨固定的髖臼面的設計。較厚的髖臼,直徑相對小的人工股骨頭組成的全髖,頭臼磨擦力小,人工臼穩定,局部反應小。人工全髖關節置換術的并發癥除有人工股骨頭置換的并發癥外,尚有人工髖臼的松動,脫位及負重區的超高分子聚乙烯面磨損后引發的局部反應。

    麻醉方式: 椎管內麻醉,全身麻醉,區域麻醉

  • 上臂截肢術 開刀

    1.肢體的原發惡性腫瘤,應早期高位截肢。病程早期,病變限于骨內,無遠距離轉移者可考慮腫瘤段切除,遠段肢體再植。2.肢體嚴重感染(例如不能控制的氣性壞疽),或藥物和一般手術無法控制的化膿性感染并發嚴重敗血癥,威脅病人生命,不截肢不足以挽救生命者應及時截肢。3.肢體嚴重而廣泛的損傷,無法修復或再植者,須當機立斷施行截肢術。4.由于動脈血栓形成、血栓閉塞性脈管炎、動脈硬化、糖尿病等原因所引起的肢體供血不足,已有明顯壞死者,應截肢。5.先天性多指(趾),可以截除。6.肢體嚴重畸形影響功能,而矯形手術無法改進功能,在截肢后穿截假肢反能改進功能者,可考慮截肢。

    麻醉方式: 全身麻醉,區域麻醉,局部麻醉

  • 上頜骨切除術 暫無相關信息

    根據國內資料,耳鼻咽喉部腫瘤統計分析,上頜竇惡性腫瘤占鼻部惡性腫瘤的40.3%,占全身惡性腫瘤的1.2%。Lewis等(1972)分析鼻腔及鼻竇癌772例,約30%發生于鼻腔,70%發生于鼻竇,其中以發生于上頜竇者最多,占58%。本病多見于50歲以上,男女發病比為2∶1。多采用上頜骨切除術治療。上頜骨切除術是耳鼻咽喉科醫生處理以上頜竇為主的惡性腫瘤常用的手術。近年來隨著外科技術的發展,其基本術式有較大變通。

    麻醉方式: 全身麻醉

  • 上肢廣泛性肩關節截除術 暫無相關信息

    由于上肢、肩關節廣泛性壞死而采取的截除壞死組織手術。

    麻醉方式: 暫無相關信息

  • 伸(足母) 長肌腱轉移術 開刀

    1.可作為腳趾爪形趾的矯形術腳趾爪形趾即趾間關節屈曲、跖趾關節過伸,同時合并跖骨頭跖屈[圖1附圖]。患有腳趾爪形趾者,其足趾末端、趾背和前足底部因受力受壓可產生胼胝,影響行走和站立,可采用伸腳長肌腱后移和趾間關節融合術矯正畸形。2.可作為矯正高弓足的輔助手術高弓足又稱空凹足、爪形足,有3個特點:⑴前足跖屈合并高弓;⑵可能有足跟增大;⑶腳趾上翹或爪形[圖1]。高弓足多因足背伸肌力減弱及骨間肌、蚓狀肌癱瘓所致。這種畸形多見于3歲以上的兒童,隨年齡增長而加劇。雖然足的畸形不太嚴重,但可嚴重影響病足的功能。因此,對在非手術治療中,畸形仍有發展者,應早期手術平衡肌力,以預防畸形的發展。伸腳長肌腱轉移術可作為輔助性矯形手術,除可矯正腳趾上翹或爪形外,還對增強足背伸力、矯正前足跖屈和高弓有一定作用。3.可作為增強足背伸力和調整肌力平衡的輔助手術如腓骨肌癱瘓所致的跖屈內翻足,可將脛前肌腱轉移至骰骨的同時,將伸腳長肌腱轉移至第1跖骨頸部;對脛前肌癱瘓所致的跖屈外翻足,可將腓骨長肌腱轉移至足背的同時,同樣作伸腳長肌腱的轉移。這樣一方面可增強足的背伸力,另一方面可以保持足內、外翻力的平衡,防止繼發性畸形。

    麻醉方式: 基礎麻醉,椎管內麻醉,全身麻醉,區域麻醉,局部麻醉

  • 雙開門式椎管成形術 開刀

    1.頸椎病涉及三個以上節段病變并有椎管狹窄和脊髓受壓癥狀。2.頸椎管外傷或發育性狹窄有脊髓壓迫癥狀者,ct片示椎管矢狀徑絕對值小于10mm。3.散在型或連續型頸后縱韌帶骨化癥有脊髓壓迫癥狀,前路手術難以減壓者。4.頸椎病曾施行前路減壓術,仍有脊髓壓迫癥狀者。

    麻醉方式: 全身麻醉,區域麻醉

  • 死骨摘除術 開刀

    小的死骨往往能逐漸液化成為膿液,或隨膿液排至體外或軟組織內。但較大的死骨則不能排出,存留在骨腔內成為異物,是造成感染持續不愈的根源,必須手術取出。術前x線片證明死骨存在,已經完全與周圍組織分離,其周圍有足夠的新骨包殼形成,估計術后在保護下不會發生病理骨折時,才可施行手術。

    麻醉方式: 神經及神經叢阻滯,全身麻醉,區域麻醉

  • 四肢骨折內固定術 介入

    四肢骨折治療時間較晚已不能手法整復者,特別是青壯年患者,可行開放復位,并根據情況適當選用鋼板螺絲釘、拉力螺釘或克氏針等內固定治療。

    麻醉方式: 暫無相關信息

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