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十二指腸先天性狹...(十二指腸先天性狹... )

別名:
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
80%
多發(fā)人群:
嬰幼兒
發(fā)病部位:
典型癥狀:
惡心與嘔吐 十二指腸狹窄 腸閉鎖
并發(fā)癥:
貧血 小兒營(yíng)養(yǎng)不良
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
胃腸外科
治療方法:
手術(shù)治療

十二指腸先天性狹...治療?

十二指腸先天性狹窄一般治療

  一、治療

  診斷確定后即應(yīng)進(jìn)行手術(shù)。其術(shù)前準(zhǔn)備及麻醉選擇同十二指腸閉鎖,術(shù)前盡量糾正貧血和脫水。 術(shù)式常采用胃空腸吻合、十二指腸空腸吻合或雙重吻合術(shù)。手術(shù)療效較先天性閉鎖好。

  對(duì)近端十二指腸梗阻的病人,手術(shù)宜采用右側(cè)腹臍上橫切口,術(shù)野暴露良好,同時(shí)便于全腹的探查。用電刀切開(kāi)腹直肌,進(jìn)入腹腔后,膨大的十二指腸往往暴露在切口上。

  對(duì)十二指腸狹窄式隔膜形成患兒,在切開(kāi)十二指腸近端前,應(yīng)行胃造瘺置管。如果有隔膜存在,導(dǎo)管會(huì)附著其上,加壓抽吸時(shí)可引起導(dǎo)管的皺折。如果存在風(fēng)袋狀隔膜,導(dǎo)管的尖端可感到插至更遠(yuǎn)端,但往往在風(fēng)袋狀或隔膜的附著處出現(xiàn)皺折現(xiàn)象。當(dāng)這種隔膜存在時(shí),切口應(yīng)從近端縱行切開(kāi)直至隔膜可能附著的部位。擴(kuò)大切口,超過(guò)隔膜的附著處。這時(shí)應(yīng)非常小心謹(jǐn)慎,因?yàn)閂ater壺腹經(jīng)常伴隨這些隔膜存在。隔膜切開(kāi)宜采取放射狀切口,以避免損傷壺腹部。可通過(guò)按壓膽囊,檢查有無(wú)金黃色的膽汁流出而確認(rèn)壺腹部。壺腹部可以小葉瓣?duì)罱Y(jié)構(gòu)保留在十二指腸腸腔,十二指腸切口可以Heineke-Mikulicz方式橫向關(guān)閉。

  術(shù)中注意探查是否合并其他畸形。

  二、預(yù)后

  手術(shù)療效較先天性閉鎖好。

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