1.患者概述 本病雖可見于中年人，但90%以上的患者為超過60歲的老人?；颊咧心卸嘤谂?，重體力勞動者多于輕體力勞動者?；顒恿考柏撦d大者多于活動量及負載小者。本病與遺傳因素有一定關(guān)系。
2.主訴特點 此種病例主訴較多，其特點如下：
(1)晨起腰痛，活動后減輕：80%以上的病例主訴早上起床后感到腰部疼痛，一般多可忍受，且伴活動受限，自覺腰部僵硬。但稍許活動后，則疼痛減輕，再步行數(shù)百步，不僅疼痛緩解或消失，腰部活動范圍也逐漸恢復(fù)如常。此主要是由于腰椎諸關(guān)節(jié)囊及周圍韌帶同時僵化之故。
(2)多活動或多負重后痛，休息后減輕：此類患者腰部過多活動或負重后，即覺腰痛，并逐漸加重，伴活動受限。此時，如稍許平臥或在沙發(fā)、躺椅上適當(dāng)休息，癥狀即明顯改善。此組癥狀大多在傍晚時，即活動了一天之后方出現(xiàn)，但病情嚴重者亦可發(fā)作于活動1～2h后。
(3)腰部僵硬及酸脹感尤為明顯：不像其他腰痛患者以“痛”為主，其更多主訴腰椎關(guān)節(jié)活動受限、不靈活以及發(fā)酸、發(fā)僵、發(fā)脹等癥狀，并希望他人用拳頭叩擊之。
3.體征特點
(1)多無明確壓痛點：90%以上的病例并無明確的固定壓痛點，其癥狀主要因竇椎反射所致。
(2)均勻性腰部活動受限：即腰部活動范圍諸方向均受限，其受限范圍差異較大，早期病例腰椎活動度可近于正常，但中、后期表現(xiàn)出程度不同的功能受限。
(3)叩之感舒適：檢查者叩擊患者下腰部時，其多報之以滿意的舒適感，并希望檢查者再多叩幾下。此主要是由于諸小關(guān)節(jié)韌帶僵化及血流減緩、靜脈淤血之故。
(4)多不伴有坐骨神經(jīng)放射痛：單純本病時并無根性癥狀，因此多不伴有坐骨神經(jīng)放射痛，下肢直腿抬高試驗、沿坐骨神經(jīng)干壓痛及下肢其他神經(jīng)癥狀多屬陰性。
本病的診斷主要依據(jù)：
1.臨床癥狀 一般均有前述臨床癥狀特點中的大部或全部，療程均較長，可從中年起發(fā)病(多為強體力勞動者)。
2.臨床檢查 除腰部僵硬、活動受限及叩擊有舒適感外，約半數(shù)病例可能并無其他特別表現(xiàn)。
3.患者年齡 一般多在55歲以上，50歲以下除強體力勞動者或舉重運動員(包括芭蕾舞男演員)外，其他甚為少見。
4.影像學(xué)檢查 X線上呈典型的退變性改變。并可行CT或MRI檢查。
