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干燥綜合征(干燥綜合征 )

別名:
舍格倫綜合征,斯約格倫綜合征,自身免疫性外分泌腺病,古-豪二氏綜合征
傳染性:
無傳染性
治愈率:
80%
多發人群:
40歲到50歲
發病部位:
免疫系統
典型癥狀:
關節疼痛 無力 面部脫皮 干性皮膚 反復感染
并發癥:
慢性支氣管炎 淋巴瘤
是否醫保:
掛號科室:
風濕科
治療方法:
緩解癥狀、對癥治療

干燥綜合征就診?

干燥綜合征就診指南針對干燥綜合征患者去醫院就診時常出現的疑問進行解答,例如:干燥綜合征掛什么科室的號?干燥綜合征檢查前的注意事項?醫生一般會問什么?干燥綜合征要做哪些檢查?干燥綜合征檢查結果怎么看?等等。干燥綜合征就診指南旨在方便干燥綜合征患者就醫,解決干燥綜合征患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 干性皮膚、反復感染、面部脫皮 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預留1天,復診每次預留半天 復診頻率/診療周期 門診治療:每周復診至 干燥消失后,不適隨診。 就診前準備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內容 1、描述就診原因(從什么時候開始,有什么不舒服?) 2、體重下降多少,飲食每日多少,比平時增加多少,體重與飲食的關系。 3、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 4、有無口、眼干燥等伴隨癥狀? 5、大便、睡眠情況。 6、是否到過醫院就診,做過那些檢查,檢查結果是什么? 7、治療情況如何? 8、有無藥物過敏史? 重點檢查項目 1.血常規 血常規是最一般,最基本的血液檢驗。血常規檢查一般取用末梢血檢查,如指尖、耳垂部位的血。在經過血液細胞分析儀器,電腦報告結果,此項目已成為檢查病人的一個慣例。血液由液體和有形細胞兩大部分組成,血常規檢驗的是血液的細胞部分。血液有三種不同功能的細胞——紅細胞(俗稱紅血球),白細胞(俗稱白血球)、血小板。通過觀察數量變化及形態分布,判斷疾病。是醫生診斷病情的常用輔助檢查手段之一。 2.血液生化六項檢查 血液生化六項檢查是對人體血液狀況進行初步的檢查,包括丙氨酸氨基轉移酶,肌酐,尿素氮,血清葡萄糖,甘油三脂,總膽固醇的檢查。 3.免疫球蛋白M IgM占血清免疫球蛋白總量的6%,主要存在血管內,是機體受抗原刺激后最先產生的抗體,起“先鋒免疫”作用,具有很強的細胞毒活性和細胞溶解活性,由于IgM主要存在在血管內,是抗血管內感染的第一線抗體,對防止敗血癥的發生有重要作用。 診斷標準 表1 干燥綜合征分類標準的項目 Ⅰ.口腔癥狀 3項中有1項或1項以上。 1.每日感口干持續3個月以上; 2.成年后腮腺反復或持續腫大; 3.吞咽干性食物時需用水幫助。 Ⅱ.眼部癥狀 3項中有1項或1項以上 1.每日感到不能忍受的眼干持續3個月以上; 2.有反復的砂子進眼或砂磨感覺; 3.每日需用人工淚液3次或3次以上。 Ⅲ.眼部體征 下述檢查任1項或1項以上陽性 1.Schirmer I 試驗(+); 2.角膜染色(+)。 Ⅳ.組織學檢查 下唇腺病理示淋巴細胞灶 Ⅴ.唾液腺受損 下述檢查任1項或1項以上陽性 1.唾液流率(+); 2.腮腺造影(+); 3.唾液腺同位素檢查(+)。 Ⅵ.自身抗體 抗SSA或抗SSB(+)(雙擴散法) 表2 上述項目的具體分類 1.原發性干燥綜合征 無任何潛在疾病的情況下,有下述2條則可診斷: a.符合表1中4條或4條以上,但必須含有條目Ⅳ(組織學檢查)和(或)條目Ⅵ(自身抗體); b.條目Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ 4條中任3條陽性。 2.繼發性干燥綜合征 患者有潛在的疾病(如任一結締組織病),而符合表1的Ⅰ和Ⅱ中任1條,同時符合條目Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ中任2條。 3.必須除外 頸、頭面部放療史、丙肝病毒感染、AIDS、淋巴瘤、結節病、GVH病,抗乙酰膽堿藥的應用(如阿托品、莨菪堿、溴丙胺太林、顛茄等)。

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