女性性激素六項結果正常時,B超仍可能顯示多囊卵巢樣改變。多囊卵巢綜合征的診斷需結合臨床表現(xiàn)、激素水平及超聲特征綜合判斷,并非僅依賴單一檢查結果。
多囊卵巢綜合征的核心特征包括排卵障礙、高雄激素表現(xiàn)或卵巢多囊樣改變。部分患者性激素指標雖處于正常參考范圍內,但卵巢形態(tài)已出現(xiàn)異常,例如單側或雙側卵巢卵泡數(shù)≥12個,或卵巢體積≥10ml。激素檢測結果可能受月經(jīng)周期階段、檢測方法敏感度及個體內分泌波動等因素影響,無法完全反映卵巢功能狀態(tài)。臨床中需關注月經(jīng)周期紊亂、痤瘡或多毛等體征,結合超聲結果進行診斷。部分不典型病例可能表現(xiàn)為激素水平正常但卵巢多囊樣改變,需排除甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等疾病。
建議存在月經(jīng)不調或疑似多囊卵巢表現(xiàn)者及時至婦科內分泌科就診,完善糖代謝、血脂等相關檢查。生活方式干預應優(yōu)先控制體重指數(shù),限制高升糖指數(shù)食物攝入,保持每周150分鐘中等強度運動。藥物治療需嚴格遵醫(yī)囑,如二甲雙胍調節(jié)代謝、螺內酯改善高雄癥狀,或枸櫞酸氯米芬促排卵等方案。超聲復查建議間隔3-6個月,監(jiān)測卵巢形態(tài)變化。