肝癌,這個令人聞之色變的“健康殺手”,當其步入中晚期階段,無疑給患者及其家庭帶來了極大的心理壓力與焦慮。面對生存時間的縮短、治療難度的增加,以及伴隨而來的各種復雜并發癥,許多患者感到束手無策。然而,希望并未完全熄滅。隨著醫療技術的不斷進步,釔90介入療法作為一種前沿的治療手段,為中晚期肝癌患者帶來了新的治療選擇。
釔90介入療法,全稱釔[90Y]微球選擇性內放射治療(SIRT),作為肝癌治療領域的一項新技術,近年來備受關注。那么,對于肝癌患者而言,釔90介入療法能否實現治愈呢?
經過臨床驗證,符合釔90治療條件的早期肝癌患者,腫瘤體積較小、尚未發生擴散和轉移,有望獲得治愈。其原理在于,釔[90Y]微球通過微創介入技術,經供血動脈精準地輸送到肝臟的腫瘤部位,對某1-2個肝段的腫瘤進行放射性的消融,同時對周圍正常肝組織造成的損傷較小。而對于中晚期肝癌患者,腫瘤體積較大或余肝不足無法行手術切除,部分甚至已經發生轉移,釔90可作為一種有效的降期轉化的治療方式,實現強效縮瘤和增大余肝體積的轉化效果,為肝癌患者創造手術切除或肝移植的機會,從而獲得長期生存。
相比較外放療,釔[90Y]選擇性內放射治療突破了輻射劑量閾值。外放射治療會導致全肝照射,可能會誘發放射性肝病:正常肝組織對射線敏感,接受超過30Gy的劑量即可能引起放射性肝炎,而且累積劑量最大60Gy,也僅僅滿足腫瘤致死劑量的下限。釔[90Y]選擇性內放射治療實現精準介入,輻射靶向腫瘤,平均組織穿透距離2.5 mm,可以突破外放療劑量限制,通常只需一次即可,大大減少了患者的治療時間,提高治愈幾率的同時也提升生活質量。
2021 年9月遠大醫藥易甘泰?釔[90Y]微球注射液,于海南博鰲超級醫院完成了全國首例使用釔90樹脂微球進行臨床治療的特許準入。該患者被確診為晚期肝細胞癌,因為腫瘤巨大無法直接手術,術后患者復查時驚喜地發現,肝部腫瘤明顯縮小,隨后順利接受了根治性切除手術。這一成功案例,為我國原發性肝癌以及轉移性肝癌患者的治療開辟了一條嶄新的道路。
雖說釔90治療在國內還屬于“新面孔”,但在國外它已在全球50多個國家和地區“大顯身手”20多年,累計治療超過15萬人次,被眾多國家納入公共醫療服務體系,還得到了多項國際權威指南的推薦。在國內,國家衛生健康委印發的《原發性肝癌診療指南(2024年版)》和《中國臨床腫瘤學會(CSCO)原發性肝癌診療指南(2024版)》也對它進行了權威推薦。截至目前,已在國內50余家醫療機構為超2000名肝部腫瘤患者治療,療效與安全性得到有力驗證。
綜上所述,釔90介入療法為中晚期肝癌患者提供了新的治療選擇,在接受釔90介入療法前,患者需要接受詳細的檢查評估,以確保治療的安全性和有效性。此外,患者還應注意保持良好的生活習慣,包括合理飲食、適量運動、避免過度勞累等,以提高身體免疫力,促進康復。