如果出現(xiàn)拉黑血的癥狀表現(xiàn),這一般是因?yàn)橄莱霈F(xiàn)出血,引起的原因是比較多的,比如說(shuō)血管病變機(jī)械性的損傷,或者是本身有一定的炎癥等等,當(dāng)然如果是腫瘤的原因危害會(huì)更大,可能是鄰近組織的病變,也有可能是一些全身性的疾病,這時(shí)候一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行全面的診斷。
拉黑血是怎么回事
消化道出血可因消化道本身的炎癥、機(jī)械性損傷、血管病變、腫瘤等因素引起,也可因鄰近器官的病變和全身性疾病累及消化道所致。1.上消化道出血2.中、下消化道出血(1)肛管疾病痔、肛裂、肛瘺。(2)直腸疾病潰瘍性直腸炎、腫瘤(息肉)、類癌、鄰近惡性腫瘤或膿腫侵入直腸、感染(細(xì)菌性、結(jié)核性、真菌性、病毒性、寄生蟲)、缺血等。
治療
根據(jù)原發(fā)疾病不同、出血量及速度不同,治療原則各異。1.上消化道出血2.中、下消化道出血(1)對(duì)癥治療慢性、小量出血主要是針對(duì)原發(fā)疾病(病因)治療。急性大量出血時(shí)應(yīng)該臥床休息、禁食;密切觀察病情變化,保持靜脈通路并測(cè)定中心靜脈壓。保持病人呼吸道通暢,避免嘔血時(shí)引起窒息。并針對(duì)原發(fā)疾病采取相應(yīng)的治療。(2)補(bǔ)充血容量急性大量出血時(shí),應(yīng)迅速靜脈輸液,維持血容量,防止血壓下降;血紅蛋白低于6g/dl,收縮血壓低于12kPa(90mmHg)時(shí),應(yīng)考慮輸血。要避免輸血、輸液量過(guò)多而引起急性肺水腫或誘發(fā)再次出血。(3)內(nèi)鏡治療結(jié)腸鏡、小腸鏡下止血作用有限,不適用急性大出血,尤其對(duì)彌漫性腸道病變作用不大。具體方法有:氬離子凝固止血(APC)、電凝止血(包括單極或多極電凝)、冷凍止血、熱探頭止血以及對(duì)出血病灶噴灑腎上腺素、凝血酶、立止血等藥物止血。對(duì)憩室所致的出血不宜采用APC、電凝等止血方法,以免導(dǎo)致腸穿孔。(4)微創(chuàng)介入治療在選擇性血管造影顯示出血部位后,可經(jīng)導(dǎo)管進(jìn)行止血治療。大部分病例可達(dá)到止血目的,雖其中部分病例在住院期間會(huì)再次發(fā)生出血,但其間改善了病人的全身情況,為擇期手術(shù)治療創(chuàng)造了良好條件。值得指出的是,腸道缺血性疾病所致的消化道出血,當(dāng)屬禁忌。一般來(lái)說(shuō),下消化道出血的病例在動(dòng)脈置管后不主張采用栓塞止血方法,原因是栓塞近端血管容易引起腸管的缺血壞死,尤其是結(jié)腸。