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脊椎打麻藥對生理的影響有哪些

作者:kunkun  時間:2018-04-28 18:36:43  來源: 大眾養生網

脊椎打麻藥是指把藥物注入到蛛網膜下腔,這樣就能夠達到抑制的效果,這種麻醉的方法叫做脊椎麻醉,也簡稱為腰麻,對生理會造成一定的影響,藥物進入蛛網膜下腔以后,會出現神經阻滯,因為脊椎麻醉的時候,對于氣體交換是沒有影響的,對于肝腎功能會有一定的影響,可能會引起肝腎灌注降低。

(一)神經阻滯

1、局麻藥注入蛛網膜下腔后,由于神經的粗細不同,阻滯的先、后及范圍亦不同。

2、交感神經最細,阻滯最快,平面也最高;感覺神經次之,阻滯較晚,平面較高;運動神經最粗,阻滯最晚,平面也最低。

3、如阻滯平面超過了胸4,因阻滯了心交感纖維,而致心率減慢,心輸出量降低、血壓下降。

4、在低血容量患者、老年及靜脈回流障礙者(妊娠)表現尤甚。

(三)對呼吸的影響

1、低位脊椎麻醉時,對氣體交換無影響。

2、當平面上升到胸部則肋間肌逐漸麻痹,對一般病人因有膈肌代償不會影響呼吸功能,但對呼吸功能儲備差者(肥胖、衰弱者)會有嚴重的影響。

3、肋間肌及腹肌麻痹后能使病人咳嗽無力。

(四)對肝腎功能的影響

脊椎麻醉時,由于腎臟血管擴張可增加腎灌注。如因麻醉處理不當,出現不長時間的低血壓可能使肝、腎灌注降低。

(五)對子宮收縮的影響

麻醉平面在胸10以下時,宮頸肌肉松弛而宮體肌肉收縮增強,當平面超過胸6時,宮體肌肉也受限制。如出現長時間低血壓可使宮縮無力。

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