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疾病癥狀

胎動頻繁

 

  一、診斷

  正常孕婦在孕20周時開始自覺胎動,隨孕周增加,胎動也逐漸增多,孕32-34周大高峰,孕38周后開始胎動逐漸減少,若胎動大于等于30次/12小時或大于等于4次/小時為正常,若連續2日胎動小于等于3次/小時則為異常,多考慮胎兒在宮內缺氧窘迫等。胎動的次數多少、快慢強弱等表示胎兒的安危。正常明顯胎動1小時不少于3~5次,12小時明顯胎動次數為30~40次以上。但由于胎兒個體差異大,有的胎兒12小時可動100次左右,只要胎動有規律,有節奏,變化不大,即證明胎兒發育是正常的。胎動正常,表示胎盤功能良好,輸送給胎兒的氧氣充足,胎兒在子宮內生長發育健全,很愉快地活動著。當孕婦發現胎動12小時少于20次,或每小時少于3次,則預示著胎兒缺氧,小生命可能受到嚴重威脅。在缺氧初期,胎動次數會增多,由于缺氧,胎兒煩躁不安。當胎兒宮內缺氧繼續加重時,胎動逐漸衰弱,次數減少,此時為胎兒危險先兆。若此時不采取相應搶救措施,胎兒會出現胎動消失,乃至胎心消失,心跳停止而死亡。此過程約12~48小時。因此孕婦一旦發現胎動異常,決不可掉以輕心,應立即去產科求治,及時治療,常可轉危為安。

  胎動(Fetal movement),指的是胎兒在子宮腔里的活動沖擊到子宮壁的動作。懷孕滿4個月后,即從第5個月開始母體可明顯感到胎兒的活動,胎兒在子宮內伸手、踢腿、沖擊子宮壁,這就是胎動。胎動的次數多少、快慢強弱等表示胎兒的安危。胎動是胎兒在媽媽子宮內的活動。胎動的變化因不同時期而不同。

  胎動過頻: 急性胎兒窘迫臨床表現為胎心率改變,羊水胎糞污染,胎動過頻,胎動消失及酸中毒。

  胎動不安:先兆流產指妊娠28周前,出現少量陰道道流血和(或)下腹疼痛,宮口未開,胎膜未破,妊娠物尙未排出,子宮大小與停經周數相符者;早期先兆流產是臨床表現常為停經后有早孕反應,以后出現陰道少量流血,或時下時止,或淋漓不斷,色紅,持續數日或數周,無腹痛或有輕微下腹脹痛,腰痛及下腹墜脹感。

  二、處理措施

  懷孕后通過自我監護與家庭監護,可及時發現胎兒異常情況,而得到及時處理。一般在15至20周時可感受到胎動,到孕28~32周時達高峰,孕38周后又逐漸減少。孕婦應從28孕周起測胎動。每日早、中、晚各一次,每次1小時。孕婦可取坐位或側臥位,將兩手輕放腹壁上體會胎動。正常胎動為3~5次/小時,也可將3次測得的胎動數乘以4,則等于12小時胎動數,下沉應在30次以上。胎動增多或減少,提示胎兒有異常情況,應及時就診,孕36周后,可教會家人在孕婦腹部聽取胎心音,下沉胎兒的心跳率為120~160次/分,如發現增快、減慢不規律,均屬不正常情況要及時去醫院檢查。要保證8小時的睡眠和左側臥位的姿勢比較好。

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