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疾病癥狀

持續性腸絞痛

 

  有些小嬰兒會出現突然性大聲哭叫,可持續幾小時,也可陣發性發作。哭時嬰兒面部漸紅,口周蒼白,腹部脹而緊張,雙腿向上蜷起,雙足發涼,雙手緊握,抱哄喂奶都不能緩解,而最終以哭得力竭、排氣或排排便而停止,這種現象通常稱為嬰兒腸絞痛。這是由于嬰兒腸壁平滑肌陣陣強烈收縮或腸脹氣引起的疼痛,是小兒急性腹痛中最常見的一種,常常發生在夜間,多半發生在3個月以內的嬰兒,并多見于易激動、興奮煩躁不安的嬰兒。

  診斷需要排除其他疾病,如腸套疊,生下來就很胖的寶寶最容易得腸套疊,得了腸套疊的寶寶多會突然哭鬧不安、面色蒼白、手足亂動,呈異常痛苦狀,過了一會兒,陣痛過去了,寶寶又會安靜下來,但靜止數分鐘后又突然哭鬧,如此反復發作,等寶寶疲乏不堪了,哭鬧就不如起病時那樣劇烈了,間歇期也延長了,病程一旦拖延下來,寶寶有可能僅僅是呻吟或進入嗜睡狀態。有部分患上腸套疊的寶寶會有嘔吐癥狀,常在陣發性哭鬧開始不久即嘔吐,最初吐出的是奶塊或其他食物,隨后可能會吐出膽汁,甚至吐出糞臭液體。起病后4~12小時后,寶寶還可能會排出血便,呈暗紅色黏凍狀果醬樣。約75%~90%的寶寶還可能腹部有腫塊。一旦寶寶持續哭鬧后進入陣發性面色蒼白、呻吟、煩躁不安或嗜睡狀態,或者出現血便應該立即就醫。

  當嬰兒腸絞痛發作時,應將嬰兒豎抱頭伏于肩上,輕拍背部排出胃內過多的空氣,并用手輕輕按摩嬰兒腹部,亦可用布包著熱水袋放置嬰兒腹部使腸痙攣緩解,如嬰兒腹脹厲害,則用小兒開塞露進行通便排氣,并密切觀察嬰兒,如有發熱、臉色蒼白、反復嘔吐、便血等則應立即到醫院檢查,不可耽擱診治時間。 注意事項:喂奶時注意不要讓寶寶吸入過多空氣;可頻繁地增加拍背排氣的次數;試著少量多餐喂奶,牛奶的溫度應適中;輕柔按摩寶寶的腹部;將寶寶放在搖籃或幫寶寶洗個溫水澡;抱寶寶到臥室外甚至戶外走走,再不行就換個人照顧吧。至少輪替休息,別累壞大人,尤其是產婦。或讓其俯臥在熱水袋,以緩解疼痛的癥狀。在肚子上涂抹薄荷等揮發物可促進腸子排氣,或給予通便灌腸,有時也會有效。若是仍無法改善,或連續幾個晚上都會發作,就必須找醫生做詳細檢查。預防方面,可以改善喂食技巧,每次喂奶后要注意輕拍排氣,并給予嬰兒穩定的情緒環境,這些都可以減少發作的頻率。若嘗試了各種方法均無效的話,可以改喂低過敏的嬰兒奶粉,有時也可以得到良好的效果。

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