甘草酸苷作為保肝藥物，通常具有抗炎、免疫調(diào)節(jié)、保護(hù)肝細(xì)胞、抗氧化以及促進(jìn)肝細(xì)胞再生等功效和作用，臨床常用于降低轉(zhuǎn)氨酶。以下從具體機制分析其作用：
1、抗炎
甘草酸苷可通過抑制磷脂酶A2活性，減少前列腺素、白三烯等炎癥介質(zhì)的釋放，從而減輕肝臟炎癥反應(yīng)。此作用可降低因炎癥導(dǎo)致的肝細(xì)胞損傷，進(jìn)而減少轉(zhuǎn)氨酶從受損細(xì)胞中逸出。
2、免疫調(diào)節(jié)
該成分能抑制補體經(jīng)典途徑激活，降低肝細(xì)胞膜攻擊復(fù)合物的形成，同時調(diào)節(jié)Th1/Th2細(xì)胞平衡。對于自身免疫性肝炎等疾病，這種雙向免疫調(diào)節(jié)作用可減輕免疫系統(tǒng)對肝細(xì)胞的攻擊，從而控制轉(zhuǎn)氨酶升高。
3、保護(hù)肝細(xì)胞
甘草酸苷能與肝細(xì)胞膜上的膽固醇結(jié)合，增強細(xì)胞膜穩(wěn)定性。通過維持細(xì)胞膜完整性，可減少肝細(xì)胞破裂時谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）等酶的釋放，這是其降酶的直接作用機制。
4、抗氧化
其結(jié)構(gòu)中葡萄糖醛酸基團可清除羥自由基、超氧陰離子等活性氧物質(zhì)，減輕氧化應(yīng)激對肝線粒體的損傷。實驗數(shù)據(jù)顯示，該成分能使肝臟超氧化物歧化酶（SOD）活性提高約30%，減少脂質(zhì)過氧化產(chǎn)物丙二醛的生成。
5、促進(jìn)肝細(xì)胞再生
通過激活肝細(xì)胞生長因子（HGF）受體，刺激肝細(xì)胞DNA合成，加速肝組織修復(fù)。臨床觀察顯示，聯(lián)合使用甘草酸苷治療可使肝細(xì)胞增殖指數(shù)提高1.5-2倍，有利于肝功能恢復(fù)和轉(zhuǎn)氨酶水平回落。
需要注意的是，使用甘草酸苷制劑期間應(yīng)定期監(jiān)測血鉀水平，因其擬醛固酮作用可能導(dǎo)致低鉀血癥。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，并配合病因治療（如抗病毒治療病毒性肝炎），避免單純依賴藥物降酶而忽視原發(fā)病處理。肝功能異常者需完善檢查明確病因后制定綜合治療方案。
