咽部異物感就是指喉嚨里覺得有什么東西的感覺，如好像米粒、瓜子殼、毛線、頭發絲、蟻爬感或有什么球狀物體阻塞喉嚨等，吐之不出，咽之不下，讓人心煩氣躁。這種癥狀在中醫叫做梅核氣，源自于明代的醫書“梅核氣者，塞礙于咽喉之間，咯之不出，咽之不下，核之狀者是也”的描述，非常地形象?；颊咧v述這種感覺 亦很形象生動，說異物就在喉嚨里，或固定不動，或上下移動，時有時無，一般多在咽喉正中線上，亦有的偏于一側，或者根本說不清是什么感覺，亦不能明確部位。
(一)咽部異物感的診斷
主要是找尋病因，首先應詳細詢問病史，然后做全面、認真的檢查，從機理方面具體分析主要的致病因素。且不可首先考慮“咽異感癥”的診斷，也不可不經過反復細致的檢查和觀察而輕易地下“慢性咽炎”的診斷。
(二)排除器質性病變
在排除了明顯的器質性病變后，可按功能性疾病所致的咽部異物感進行治療觀察。治療無效時應再進一步查找病因。
(三)局部及全身檢查
1.耳鼻咽喉檢查。
2.精神、神經科檢查。
3.內科檢查：包括血壓、血、尿、糞常規檢查，基礎代謝率測定，上消化道造影，頸部正、側位片，纖維鼻鏡、咽喉、食管內鏡檢查，胃液分析等。
上述檢查在臨床實際工作中不可能逐項一一進行，主要以病史及一般檢查為主，根據具體情況，再在某些方面進行必要的檢查。
一)咽疾病
1.慢性肥厚性咽炎：有急性咽炎反復發作史，咽部有持續性的異物感、阻塞感、脹感、吞咽不適、咽反射敏感。咽部有粘稠分泌物，常作“吭、喀”動作，重者可引起刺激性咳嗽。檢查可見咽后壁有顆粒狀或堆積成片狀的淋巴組織，咽腭弓后淋巴組織呈條索狀增生突起。扁桃體黏膜慢性充血，懸雍垂充血腫脹。
2.咽部角化癥、扁桃體攤留囊腫或瘢痕了異物、舌扁桃體肥大、舌根靜脈曲張、會厭囊腫。舌根囊腫等，在檢查時，不難發現上述病變。對隱匿部位，應仔細觀察，必要時可用手指觸診，以了解局部有無硬塊。
(二)咽鄰近器富疾病
1.咽一食管惡性腫瘤：早期往往有進行性加重的咽部異物感的癥狀。當進食時癥狀較明顯，空咽時可無癥狀，這是與功能性疾病引起的咽異感的重要區別。在腫瘤小尚未出現其他癥狀之前，常常被誤診為“慢性咽炎”或“咽異感癥”。
2.頸椎?。侯i椎骨質及其軟組織的病變，如骨質增生、椎間盤脫出等，可壓迫頸神經引起咽部異物感的癥狀。頸椎X線攝片可確診。
3.喉?。猴L濕性環構關節炎、風濕性喉上神經炎、喉囊腫、早期聲門上癌，可引起咽部異物感的癥狀。
4.鼻?。郝曰撔员歉]炎引起后鼻孔溢膿，經常刺激咽壁，引起該癥狀。
5.莖突過長癥：由于莖突過長或其方位異常，在產生咽部異物感的同時，常常伴有頸痛、神經痛。觸診對在扁桃體窩外側可觸到變長的莖突。X線攝片有助診斷。
6.反流性食管炎：胃酸刺激食管人口，使其運動功能紊亂，而產生咽部異物感的癥狀。
7.胃或十二指腸潰瘍、胃炎、胃下垂、胃腫瘤、慢性闌尾炎、腸寄生蟲病等均可反射性的產生咽部異物感。
(三)全身疾病
甲狀腺功能亢進或減退，消化不良，性功能異常，風濕病，糖尿病，絕經期綜合征，缺鐵性貧血等均能引起咽部異物感。
(四)功能性
功能性因素，常與神經官能癥、恐癌癥、憂慮、恐懼、癔病等有關。此類患者常有相關的精神背景，如家庭或親友中發生重大矛盾或遭受精神創傷和刺 激。每當情緒激動后，咽部異物感的癥狀則加重，或時有時無，時輕時重。吞咽時無，空咽時重。若能除外器質性病變，則可診斷咽異感癥。中醫稱之為梅核氣。
1、詳細解釋，消除患者的顧慮。
2、飲食不能過飽，但不必忌口。
3、情緒不愉快時不要進食。
4、加重其工作量或出門游覽，盡量不使病人獨居一室而予以胡思亂想的機會。
5、多閱讀有益的書報。
6、鍛煉身體或做氣功。
咽異感癥并不可怕，但要一分為二。既要看到它可能是某些嚴重疾病的信號或早期癥狀，應積極檢查，防治原發病，不能掉以輕心，又不要談虎色變，過分緊張，以至于無病亂投醫，勞民傷財，不利于病情的恢復和好轉。
