中醫(yī)病因病機(jī)
本病是由于正氣虧損、外因誘發(fā)致使邪壅于內(nèi)，阻礙氣機(jī)，肢體失養(yǎng)而痿軟無(wú)力。其誘因包括飲食不節(jié)、勞累過(guò)度、精神緊張、感受寒濕外邪、汗出過(guò)多耗氣傷津等。其具體的病理過(guò)程可概括如下。
濕邪蘊(yùn)積 久處俾濕穢濁之地，或坐臥濕地，或冒雨涉水，或汗出入水，感受風(fēng)毒、水濕之氣，水濕穢濁侵入皮肉筋脈，遏阻氣機(jī)，致使陽(yáng)氣不能充養(yǎng)筋脈，以致筋脈弛緩不用。濕邪蘊(yùn)久化熱，耗傷氣津，而致氣津無(wú)以濡養(yǎng)筋脈，弛縱不收而致痿。“濕性趨下”，故而本病多發(fā)于下部。如《素問(wèn)·痿論》所云：“有漸于濕，以水為事，若有所留，居處相濕，肌肉濡漬，痹而不仁，發(fā)為肉痿。”
脾胃虛弱 脾胃為后天之本，氣血津液生化之源，主四肢、肌肉。思慮勞倦傷脾，或素體脾弱或久病成虛，則脾胃受納運(yùn)化和輸布功能失常。一方面，氣血津液生化之源不足，無(wú)以充養(yǎng)筋脈肢體;另一方面，脾胃本虛，若過(guò)食肥甘厚膩，飲食不節(jié)，則易致濕熱蘊(yùn)積，壅滯脈絡(luò)，影響氣血運(yùn)行，從而筋脈失養(yǎng)而弛緩不用。
腎陽(yáng)不振 素體腎陽(yáng)不足，復(fù)又受冷、過(guò)勞或驚恐，更損腎氣，以致陽(yáng)氣不能溫煦筋脈，肢體失養(yǎng)而痿軟失用，或腎陽(yáng)不能溫化水濕，濕邪壅阻筋脈而不用。
肝腎虧虛 脾虛濕熱不化，流注于下，久則亦能損及肝腎，導(dǎo)致肝腎之精氣耗損，不能充筋脈，筋失所主而痿。
總之，本病發(fā)生與外感六淫或飲食內(nèi)傷、勞倦過(guò)度等誘發(fā)有關(guān)，脾胃虧虛、肝腎不足是發(fā)病內(nèi)在因素。其病機(jī)為濕濁閉阻經(jīng)脈、阻遏氣機(jī)，臟腑功能障礙，氣血陰津不足，筋脈肌膚失養(yǎng)。發(fā)病主要與肝、脾、腎關(guān)系密切。
