一、觀念。視神經(jīng)損傷在臨床上稱為外傷性視神經(jīng)病變,是顱腦損傷中最常見(jiàn)和嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,占顱腦外傷的2%~5%。車禍傷按事故原因分為車禍傷、墜落傷、打擊傷等,以車禍傷最為常見(jiàn)。因其解剖學(xué)和生理特點(diǎn),視神經(jīng)損傷中90%以上為間接性損傷。視神經(jīng)直接損傷及直接對(duì)視神經(jīng)造成的銳器刺傷在臨床上較為少見(jiàn)。非直接神經(jīng)損傷是指眼眶外側(cè),通常指眉弓上方受到撞擊,外力通過(guò)顱骨傳到視神經(jīng)管,引起視神經(jīng)管變形或骨折,導(dǎo)致視神經(jīng)損傷,導(dǎo)致視力、視野障礙。
二、處理。該病一旦確診,應(yīng)同時(shí)治療腦外傷,立即進(jìn)行搶救治療。優(yōu)先選擇藥物治療,大劑量皮質(zhì)激素、能量合劑、高滲脫水劑、胞二磷膽堿、維生素 B族類藥、血管擴(kuò)張藥,均可減輕組織水腫,減輕對(duì)視神經(jīng)的壓迫,預(yù)防和治療傷后血管收縮、痙攣,促進(jìn)血液循環(huán)和視神經(jīng)傳導(dǎo)功能恢復(fù)。
