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脊髓病變癥狀

作者:zhong  時間:2017-05-11 23:22:25  來源: 大眾養生網

一、脊髓病變的癥狀:

1、神經根性疼痛;為神經根或硬脊膜的刺激所致。部位較固定、常局限于一處并沿受累神經根分布區放射,性質如刀割針刺或燒灼樣,常呈間歇性發作,在用力咳嗽或打噴嚏時加重或誘發。

2、感覺障礙;表現為受損脊髓平面以下的感覺減退或感覺異常(麻木或蟻走感)。

3、運動障礙;頸髓病變可出現四肢肌力減弱;胸腰段損害表現為下肢無力、肌張力增高及病理反射陽性等;腰。段病變表現為馬尾神經受損體征、肌張力及腱反射低下等;部分患者可伴有肌肉萎縮。

4、直腸和膀胱功能障礙;表現為括約肌功能損害,便秘、小便急促甚至大小便失禁。

二、脊髓病變發生的異常癥狀:

1、運動障礙:脊髓前角受壓時可出現節段性下運動神經元性癱瘓癥狀,表現為由受損前角支配范圍內的肢體或軀干肌肉萎縮、無力、肌肉纖顫。當皮質脊髓束受損時,引起受壓平面以下肢體的痙攣性癱瘓一癱肢肌張力增高、腱反射亢進、病理反射陽性。

2、植物神經功能障礙:病變水平以下皮膚干燥、汗液少,趾(指)甲粗糙,肢體水腫。腰骶髓以上的慢性壓迫病變,早期排尿急迫不易控制;如為急劇受損的休克期,則自動排尿和排便功能喪失,以后過渡至大小便失禁。腰骶髓病變則表現為尿、便潴留。

3、反射異常:機體對感覺刺激所引起的非自主反應。

4、感覺障礙:感覺障礙的平面對病灶定位常有較大參考價值。

三、脊髓病變的臨床癥狀表現

運動障礙。下運動神經元性癱瘓。當脊髓頸、胸段空洞波及前角時,出現手部魚際肌、骨間肌以及前臂諸肌無力、萎縮和肌束震顫。手肌嚴重萎縮者可呈“鷹爪”手。隨病變發展,可逐漸波及上臂、肩帶及部分肋間肌,引起癱瘓。腰骶部的空洞則表現為下肢和足部的肌肉萎縮。上運動神經元性癱瘓。

植物神經功能障礙。植物神經功能障礙常較明顯,由于病變波及側角所致,常見上肢營養障礙,皮膚增厚,燒傷疤痕或頑固性潰瘍,發紺發涼,多汗或少汗。下頸髓側角損害可見霍納征。約20%的病人骨關節損害,常為多發性,上肢多見,關節腫脹,關節部位的骨質萎縮、脫鈣、被磨損破壞,但無痛感,這種神經原性關節病稱為夏科關節。

神經根性疼痛。為神經根或硬脊膜的刺激所致。部位較固定、常局限于一處并沿受累神經根分布區放射,性質如刀割針刺或燒灼樣,常呈間歇性發作,在用力咳嗽或打噴嚏時加重或誘發。

感覺障礙。表現為受損脊髓平面以下的感覺減退或感覺異常(麻木或蟻走感)。

直腸和膀胱功能障礙。表現為括約肌功能損害,便秘、小便急促甚至大小便失禁。

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