泌尿系統結核病大多數繼發性于肺結核。結核病變關鍵侵害腎臟功能造成腎結核(Tubercurosisofkidney),但通常擴散至膀光時才出現典型性的臨床表現:尿頻尿急、憋不住尿、血尿或膿尿,可伴隨低燒、體重下降、困乏和貧血等。發病原因病理學,泌尿系統結核病癥是全身結核病的一部分,大部分繼發性于肺結核,極少數繼發性于腸結核或骨關節病結核病。可侵及腎、尿道管、膀光、尿道口、男性前列腺、精囊腺、男性睪丸、射精管、雙側輸卵管等位置。
放射學確診泌尿男性生殖器官結核病的病理學基本以下:結核菌月經或淋巴結播散到泌尿生殖系時,常先侵及腎皮質。在適合生長發育的標準下產生奶酪壞死灶,進而發展趨勢至腎髓質,在腎乳頭部發展趨勢成奶酪壞死灶,接著擴散至腎小盞產生結核性裂縫,即出現腎結核典型癥狀,結核病變隨尿道可涌向泌尿泌尿系統各處。
臨床癥狀
典型性的病癥是尿頻尿急、憋不住尿、血尿或膿尿。全身病癥可有體重下降、低燒、困乏或貧血。也可無一切病癥而在尿液檢查時才被發覺。
x光片
(1)腎實質增厚是關鍵所聞,其鈣化點相對密度較低,不是很清楚,是因為奶酪壞死物質內有小量鈣質堆積引發。鈣化點可不大,轉膛,也可分散化而多發性。當出現全腎鈣化,腎可委縮縮小,腎臟功能很差或無作用,這類全腎彌漫型增厚稱之為“自截腎”,多見于末期腎結核。
(2)尿道管增厚:沿患結核病的尿道管零散鈣質沉著冷靜。
(3)膀光增厚:多在膀光內壁有高密度影。
(4)男性前列腺、精囊腺、射精管也是有散在或彎折的高密度線斑點狀黑影。