大家都知道前列腺是男性特有的性腺器官,而前列腺抗原是由前列腺組織細胞分泌出來的,所以也叫前列腺特異性抗原特異性抗原,主要存在于男性的前列腺細胞中,精液和血液中也有一些含量。詳細講解下前列腺特異性抗原的相關(guān)生物學(xué)知識,大家一起來認識下吧。
前列腺特異抗原在血清中主要以三種形式存在:①游離前列腺特異抗原抗原(fPSA),占總前列腺特異抗原 (tPSA)的10%~30%;②前列腺特異抗原與α1-抗糜蛋白酶結(jié)合形成的復(fù)合物(PSA-ACT);③前列腺特異抗原和α2-巨球蛋白酶結(jié)合而形成的復(fù)合物(PSA-α2 M)。后者又稱復(fù)合前列腺特異抗原(cPSA)。前列腺特異抗原的主要生理功能是防止精液凝固,組織和器官極具特異性,是目前診斷前列腺癌的首選指標。
臨床意義
如果血清 tPSA和 fPSA升高,而 tPSA/fPSA降低,則考慮診斷前列腺癌,以提高診斷的特異性和準確性。前列腺炎、前列腺肥大、腎炎、前列腺息肉、泌尿生殖系統(tǒng)疾病也見血清tPSA和 fPSA輕度升高。用 tPSA或 fPSA單獨診斷前列腺癌,并不能排除前列腺良性疾病的影響。
標準參考值范圍
前列腺特異抗原(tPSA):4.0μ g/ml;游離前列腺特異抗原(fPSA) ml; fPSA/tPSA:0.25。
注意事項
1.采集血樣前應(yīng)避免前列腺按摩、前列腺活檢、直腸指檢、留置導(dǎo)尿管、膀胱鏡操作等。
2.測定的 PSA值不同,且不能相互混合使用。
3.在癥狀消失8周后,前列腺炎應(yīng)該檢測 PSA值。
4.長期騎車易導(dǎo)致血清PSA水平升高。
5.激素治療可影響 PSA表達,并使 PSA水平降低。
6.采集的血樣在采集3小時內(nèi)要離心,然后冷凍血清,在24小時內(nèi)保存。
7.血清PSA水平受年齡影響較大,隨年齡增加而增加。
視察人群
1.50年以上的男性有下尿路癥狀。
2.具有前列腺癌家族史的男性人群。
3.直腸指檢異常,有骨折、骨痛等臨床表現(xiàn)或影像學(xué)異常的男性。
4.有前列腺癌診斷的患者,在治療后隨訪時還需要定期檢測血清PSA 。
