孕婦患上了甲狀腺功能亢進,其臨床表現(xiàn)為多汗心悸、失眠腹瀉、精神緊張、食欲亢進等癥狀,如果你是準(zhǔn)媽媽,如果你也有上述癥狀,就要引起重視,因為妊娠期甲狀腺功能亢進甲狀腺功能亢進會影響到你和寶寶的身體健康。

對于孕婦甲狀腺功能亢進,醫(yī)生指出妊娠期甲亢主要是甲狀腺彌漫性腫大、突眼和高代謝。如果控制不好,不僅會增加胎兒先天畸形;還會發(fā)生早產(chǎn)、流產(chǎn)、死胎;分娩后嬰兒發(fā)生甲亢的可能性也很大。提高妊娠期合并甲亢的認(rèn)識,及時進行正確的治療,對母子及胎兒預(yù)后均有重要意義。

孕婦若食欲良好,但體重卻不隨妊娠周數(shù)增加;休息時持續(xù)心動過速,休息時心率超過100次/分;四肢近端肌肉消瘦,應(yīng)懷疑患有妊娠期合并甲亢。測定孕婦血FT3、FT4水平,如升高,可診斷為甲亢。

孕婦在發(fā)現(xiàn)甲亢后不必過于緊張。一般來說,妊娠并不會加重甲亢,一般也不需要終止妊娠;只要在妊娠期和產(chǎn)后,在對母親和胎兒沒有影響的條件下,讓孕婦的甲狀腺功能恢復(fù)正常就可以了。

對于甲狀腺素藥物,治療上首先讓患者適當(dāng)休息,保持良好的情緒,避免精神緊張;在治療上,要注意補充足夠的熱量和營養(yǎng),包括糖、蛋白質(zhì)和 B族維生素;盡量少吃含碘的食物,同時要選擇抗甲狀腺素藥物。

治療甲狀腺素的藥物以丙基硫氧嘧啶最適合。由于它能大量與蛋白結(jié)合,在胎盤上緩慢通過,導(dǎo)致嬰兒先天畸形和胎兒甲狀腺功能減退的風(fēng)險很小。藥物用量不宜過大,開始時可用50~100毫克,每8小時服用一次。用藥后可觀察母體血FT4指標(biāo),如FT4正常,藥量減半,以后維持小劑量。若孕婦體重增加,心率降低,則是另一個有效治療的可靠體征。孕婦血 TSH恢復(fù)正常后,抗甲狀腺素藥物可減量甚至停止使用。

因為抗甲狀腺素藥物可隨乳汁分泌,產(chǎn)后婦女需要繼續(xù)服藥,不能哺乳。

雖然孕婦休息時心率維持在70~90次/分,但容易使子宮持續(xù)收縮而導(dǎo)致早產(chǎn),胎盤會導(dǎo)致胎兒發(fā)育不良、心動過緩、新生兒呼吸抑制等,應(yīng)慎用。

甲亢手術(shù)治療宜在妊娠中期進行,4~6個月時進行,早、晚期易發(fā)生流產(chǎn)或早產(chǎn)。