三級甲等綜合醫院國營
北京協和醫院是集醫療、教學、科研于一體的現代化綜合三級甲等醫院,是國家衛生健康委指定的全國疑難重癥診治指導中心,最早承擔高干保健和外賓醫療任務的醫院之一,也是高等醫學教育和住院醫師規范化培訓國家 級
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位置 患者取膀胱截石位,常規外陰、陰道消毒,鋪無菌孔巾及腿套,術者做雙合診檢查,復核子宮大小、位置及雙附件情況。用陰道窺器暴露宮頸,5%碘酒和75%酒精消毒宮頸。
探測宮腔 術者先以宮頸鉗鉗夾前唇后用左手向外牽拉,右手用子宮探針探測子宮深度并用指尖在探針上做標記(圖1)。一般孕6~8周,宮腔深度為8~10cm;孕9~10周,宮腔深度為10~12cm。
擴張宮頸 以執筆式持宮頸擴張器順子宮位置方向擴張宮頸(圖2),一般自4號半開始按序號擴張至大于所選用的吸管號半號或一號。
吸管吸引 連接好吸管,進入負壓吸引試驗無誤,按孕周選擇吸管粗細及負壓大小,小于7周用5~6號吸管,負壓為52kpa(400mmhg);7~9周用6~7號吸管,負壓為52~65kpa(400~50-0mmhg);9~10周7~8號吸管,負壓為65~71kpa(500~550mmhg),負壓不應超過78kpa(600mmhg)。吸管送入宮底部再退出1cm(圖3),將吸管側孔朝向宮腔前或后壁,尋找胚胎,胎盤附著部位有觸海綿樣感覺,繼而感到有組織被吸進管內,一般按順時針或逆時針方向上下移動吸引宮腔1~2周,即可將妊娠物吸引干凈。
吸凈的標志為:
⑴吸管頭緊貼宮腔壁有緊澀感。
⑵宮腔縮小5~0cm。
⑶宮頸口有血性泡沫出現。
清理宮腔 如果懷疑仍有絨毛、蛻膜未吸凈者,可用小刮匙搔刮宮腔,將小刮匙輕輕送入宮底部,自左側宮角開始逆時針方向環刮1~2周即可。
檢查吸出物 注意有無絨毛及胚胎,絨毛是否完整,絨毛與蛻膜比例一般為1∶3~4,如未見絨毛或刮出物太少應b超復核,再次排除異位妊娠并將全部吸出物送病理檢查以明確診斷。
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從事眼科臨床工作40余年,具有極豐富的臨床經驗及診治疑難眼病的能力,尤其擅長青光眼的早期診斷及難治
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1965年畢業于新疆醫學院臨床醫療學,擅長內科心血管疾病的診斷與治療,曾獲自治區優秀專家稱號。全國
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