三級甲等綜合醫院國營
北京協和醫院是集醫療、教學、科研于一體的現代化綜合三級甲等醫院,是國家衛生健康委指定的全國疑難重癥診治指導中心,最早承擔高干保健和外賓醫療任務的醫院之一,也是高等醫學教育和住院醫師規范化培訓國家 級
1.如胃、十二指腸潰瘍病史較久,或系穿透性潰瘍,小網膜腔右側粘連嚴重而閉鎖,宜先剪開胃結腸韌帶前層,用手指靠胃大彎推壓,分離粘連,把橫結腸系膜及其中的結腸中動脈向下后方推開,用緊靠大彎向幽門下分離。只有看清結腸中動脈后,才能將胃網膜右動脈根部切斷,并用絲線縫扎。
2.術后近期吻合口出血,多年來胃腸吻合口胃的一側,也可因小彎側一半胃壁的腸線縫合針距太大和收得不緊而出血。縫合小彎側時,除針距不要超過0.8cm并盡量收緊腸線外,還應用腸線加作第2排全層連續縫合,每針穿過第1排連續縫合的兩針間的中點,邊縫邊拉緊。大彎側胃吻合口前壁、后壁,則應作粘膜下血管縫扎。
3.畢羅Ⅰ式吻合,必須注意避免吻合口有張力。十二指腸活動度小,對術前伴有幽門梗阻的病人,在吻合時可能不感覺有張力,但術后梗阻解除,胃壁恢復張力后,吻合口兩端的胃腸壁收縮牽扯,即可影響吻合口愈合,或導致吻合口狹窄。因此,進行畢羅Ⅰ式吻合時,最好把十二指腸外側的后腹膜切開,使十二指腸和胰頭松解左移,同時吻合口后壁漿肌層縫線應穿過胰腺前的后腹膜,以防胃腸端回縮。
4.估計吻合口欠大時,可先將十二指腸斷端切開一小段(1~1.5cm)再作吻合,即可擴大吻合口[圖2]。
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北京協和醫院是集醫療、教學、科研于一體的現代化綜合三級甲等醫院,是國家衛生健康委指定的全國疑難重癥診治指導中心,最早承擔高干保健和外賓醫療任務的醫院之一,也是高等醫學教育和住院醫師規范化培訓國家 級
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錦江春色來天地,玉壘浮云變古今。在中國歷史文化名城成都市錦江萬里橋頭的華西壩,有一座聞名遐邇的醫學城,她就是四川大學華西臨床醫學院/華西醫院。追溯歷史,華西醫院起源于美國、加拿大、英國等國基督教會1
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從事眼科臨床工作40余年,具有極豐富的臨床經驗及診治疑難眼病的能力,尤其擅長青光眼的早期診斷及難治
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李晶,女,1962年12月生,漢族,陜西人。1985年畢業于新疆醫學院醫療系,學士學位。畢業后分配
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1965年畢業于新疆醫學院臨床醫療學,擅長內科心血管疾病的診斷與治療,曾獲自治區優秀專家稱號。全國
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