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胃次全切除結(jié)腸后胃空腸吻合術(shù)-術(shù)前準(zhǔn)備-手術(shù)過(guò)程-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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胃次全切除結(jié)腸后胃空腸吻合術(shù)

胃次全切除結(jié)腸后胃空腸吻合術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

  • 1

    無(wú)幽門(mén)梗阻時(shí)，術(shù)前1日改為流質(zhì)飲食;有輕度幽門(mén)梗阻時(shí)，術(shù)前2～3日即改為流質(zhì)飲食，術(shù)前1日中午以后開(kāi)始禁食;嚴(yán)重幽門(mén)梗阻時(shí)，術(shù)前2～3日即應(yīng)禁食，但可飲少量水。

  • 2

    嚴(yán)重的幽門(mén)梗阻，胃內(nèi)容物有潴留者，術(shù)前2～3日，每晚放置胃管吸盡胃內(nèi)潴留物，術(shù)前1日晚應(yīng)以溫生理鹽水洗胃。

  • 3

    幽門(mén)梗阻嘔吐頻繁者，應(yīng)檢查血鉀、鈉、氯及二氧化碳結(jié)合力。如不正常，應(yīng)先糾正。

  • 4

    術(shù)前禁食病人，應(yīng)靜脈輸液供給熱量，糾正脫水和電解質(zhì)平衡失調(diào)。

  • 5

    手術(shù)前1日晚用肥皂水灌腸。

  • 6

    手術(shù)日早晨下胃管，抽空胃液后留置胃內(nèi)。

胃次全切除結(jié)腸后胃空腸吻合術(shù)手術(shù)過(guò)程

  • 1

    此術(shù)是把橫結(jié)腸系膜在結(jié)腸中動(dòng)脈左側(cè)無(wú)血管區(qū)剪開(kāi)一孔，取距十二指腸懸韌帶5～10cm處的一段空腸，經(jīng)橫結(jié)腸系膜開(kāi)孔處向上提出，與胃殘端全口吻合(小彎側(cè)胃殘端不縫合，和大彎側(cè)一起與空腸吻合)。最后將橫結(jié)腸系膜切口與胃壁縫合固定。

  • 2

    縫合吻合口后壁外層　將預(yù)先選定的空腸段繞過(guò)橫結(jié)腸前面上提，靠攏胃殘端，準(zhǔn)備吻合。向上方翻卷胃殘端直鉗，顯露后壁，將鉗近端0.5cm處胃的壁與空腸壁作一排漿肌層間斷縫合，拆除作為標(biāo)志的牽引線。

  • 3

    切開(kāi)胃壁與空腸壁　在距漿肌層縫合(后壁外層縫合)的兩側(cè)各0.5cm處，先切開(kāi)胃后壁漿肌層，縫扎胃壁粘膜下血管的近側(cè)端。每針要對(duì)準(zhǔn)血管旁邊，從粘膜下層穿入，跨過(guò)血管，在胃近端漿肌層邊緣穿出。這樣貫穿一點(diǎn)漿肌層組織，可以在剪除鉗夾過(guò)的殘端后，避免粘膜層過(guò)多地外翻。按同法縫扎胃前壁的粘膜下血管。然后，切開(kāi)空腸漿肌層，于切緣的兩側(cè)分別縫扎粘膜下血管。最后，剪除鉗夾過(guò)的胃壁殘緣，并剪開(kāi)空腸粘膜，吸盡胃、空腸內(nèi)容物.

  • 4

    完成胃空腸吻合　用0號(hào)或1號(hào)腸線先從胃小彎側(cè)角開(kāi)始，由腸腔進(jìn)針，穿過(guò)胃、腸兩后壁全層至胃腔，再返回從胃腔進(jìn)針到空腸腸腔，在腔內(nèi)打結(jié)固定，線頭暫不剪去。用同一腸線在胃空腸吻合口后壁作全層鎖邊縫合，邊距0.5cm，針距0.8cm，直達(dá)胃大彎側(cè)角，并使胃大彎側(cè)角內(nèi)翻。再由大彎側(cè)角繞到吻合口前壁，將前壁全層連續(xù)內(nèi)翻褥式縫合至小彎側(cè)角，與保留的腸線線頭打結(jié)。最后，用絲線在前壁加作漿肌層間斷縫合。至此，胃次全切除結(jié)腸前胃空腸吻合術(shù)即告完成。檢查吻合口通暢，腹腔內(nèi)無(wú)出血和遺留物后，逐層縫合腹壁切口。

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問(wèn)吃豆芽有哪些健康益處和潛在風(fēng)險(xiǎn)？
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豆芽是一種營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，含有豐富的維生素C、維生素K、膳食纖維以及多種礦物質(zhì)，有助于增強(qiáng)免疫力、促進(jìn)消化、降低膽固醇和預(yù)防心血管疾病。同時(shí)，豆芽中的植物化學(xué)物質(zhì)可能具有抗氧化和抗炎作用。然而，豆芽也可能存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，如沙門(mén)氏菌和大腸桿菌污染，尤其是在生長(zhǎng)條件不佳或儲(chǔ)存不當(dāng)?shù)那闆r下。因此，食用前應(yīng)確保豆芽來(lái)源可靠，并徹底清洗以降低食物中毒的風(fēng)險(xiǎn)。 科普文章，僅供參考。如有不適，請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)。

問(wèn)血糖高的人能吃小黃米嗎？
答

糖尿病患者在飲食選擇上需要特別注意，小黃米（即黃小米）作為谷物的一種，其血糖生成指數(shù)（GI值）相對(duì)較低，這意味著它在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為葡萄糖的速度較慢，對(duì)血糖的影響相對(duì)較小。因此，糖尿病患者可以適量食用小黃米，但應(yīng)控制攝入量，并注意整體飲食平衡，避免過(guò)量攝入碳水化合物。同時(shí)，建議患者遵循醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)，制定個(gè)性化的飲食計(jì)劃，以更好地管理血糖水平。

問(wèn)寶寶吃奶乳頭疼怎么辦？
答

寶寶吃奶時(shí)乳頭疼可能是由于寶寶吸吮方式不正確或乳頭護(hù)理不當(dāng)引起的。首先，檢查寶寶的吸吮姿勢(shì)是否正確，確保寶寶的嘴唇完全覆蓋乳暈，而不是僅僅吸吮乳頭。其次，保持乳頭清潔干燥，避免過(guò)度清潔導(dǎo)致乳頭皮膚干燥和破裂。如果乳頭已經(jīng)出現(xiàn)疼痛或破裂，可以在喂奶后涂抹一些純羊脂膏或母乳，以促進(jìn)愈合。如果疼痛持續(xù)或加劇，建議咨詢專業(yè)的哺乳顧問(wèn)或醫(yī)生，以獲得更專業(yè)的指導(dǎo)和幫助。

問(wèn)綠蘿卜和胡蘿卜能一起吃嗎？
答

綠蘿卜和胡蘿卜可以一起食用。綠蘿卜和胡蘿卜均富含維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維等營(yíng)養(yǎng)成分，兩者搭配食用有利于營(yíng)養(yǎng)的互補(bǔ)和吸收。綠蘿卜性涼，具有清熱解暑、生津止渴的功效；胡蘿卜性溫，具有補(bǔ)中益氣、健脾養(yǎng)胃的作用。兩者共同食用，有助于增強(qiáng)機(jī)體免疫力，促進(jìn)消化，改善視力等。然而，由于綠蘿卜和胡蘿卜中均含有較多的草酸，過(guò)量食用可能會(huì)影響人體對(duì)鈣的吸收，因此建議適量食用。 科普文章，僅供參考。如有不適，請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)。

問(wèn)小孩發(fā)燒能吃雞蛋羹嗎？
答

小孩發(fā)燒時(shí)，飲食應(yīng)以清淡、易消化為主。雞蛋羹作為一種易于消化的食物，可以適量食用。雞蛋富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，有助于小孩身體恢復(fù)。然而，雞蛋羹中的蛋白質(zhì)含量較高，過(guò)量攝入可能加重腸胃負(fù)擔(dān)，不利于病情恢復(fù)。因此，建議在小孩發(fā)燒時(shí)，適量食用雞蛋羹，并注意觀察小孩的消化情況。若小孩出現(xiàn)消化不良、腹脹等癥狀，應(yīng)減少或暫停食用雞蛋羹，并及時(shí)就醫(yī)。

問(wèn)一周不吃晚飯能減重多少？
答

一周不吃晚飯可能對(duì)體重產(chǎn)生一定影響，但具體減重效果因人而異，受個(gè)體基礎(chǔ)代謝率、日?；顒?dòng)量、飲食習(xí)慣等多種因素影響。一般來(lái)說(shuō)，晚餐攝入的熱量占全天熱量攝入的30%左右，若完全不吃晚餐，理論上可能減少約300-500千卡的熱量攝入。若每日熱量攝入減少500千卡，一周可減少約3500千卡，相當(dāng)于減重約1公斤。然而，這種減重方式可能伴隨營(yíng)養(yǎng)攝入不足、肌肉流失等健康風(fēng)險(xiǎn)，且一旦恢復(fù)正常飲食，體重可能迅速反彈。因此，建議通過(guò)均衡飲食和適量運(yùn)動(dòng)來(lái)實(shí)現(xiàn)健康減重。 科普文章，僅供參考。如有不適，請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)。

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