三級甲等綜合醫(yī)院國營
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1.出血 只要術(shù)中妥善止血,術(shù)后多不出血。氣管內(nèi)有少量血液,可吸去或咳出;傷口處滲血不止,可用繃帶加壓止血。若出血不止且較多時,須打開傷口檢查出血原因,給予結(jié)扎止血。
2.唾液漏出 傷口處有少量唾液漏出時,可用繃帶加壓包扎,繼續(xù)鼻飼飲食,常可愈合。若唾液漏出較多或時間較久,需行修補縫合。
3.傷口感染 術(shù)后數(shù)天,氣管口周圍皮膚有些紅腫是常見的現(xiàn)象,多會逐漸消退。若傷口有較明顯炎癥,除應用抗生素外,可采取提前拆線,延遲拔去橡皮引流條及增加換藥次數(shù)等措施。
4.防止肺部并發(fā)癥 除使用抗生素外,應經(jīng)常吸除氣管內(nèi)痰液,防止繼發(fā)肺部感染。
5.如傷口愈合良好,術(shù)后1周左右,頸正中縫線及氣管口周圍縫線均可拆去。術(shù)后10d拔除鼻飼管,拔管前1d可試進流質(zhì),若無食物外漏,次日即可將鼻飼管拔去。
6.訓練發(fā)音 傷口愈合1~2周后,可開始訓練發(fā)食管音。掌握發(fā)食管音的規(guī)律,亦可請發(fā)音較好的病人介紹經(jīng)驗,交流體會。必要時可配置人工喉、電子喉等發(fā)音輔助用具,惟以訓練食管音較為方便實用。
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