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皮膚移植術(shù)-術(shù)前準(zhǔn)備-手術(shù)過(guò)程-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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皮膚移植術(shù)

皮膚移植術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

  • 1

    術(shù)前需精神設(shè)計(jì)，注意供皮區(qū)的主要血管走向，使能建立有利的血液循環(huán)

皮膚移植術(shù)手術(shù)過(guò)程

  • 1

    一、皮片移植術(shù)

  • 2

    皮片移植術(shù)依厚度不同分為薄(表層或刃厚皮片)、中(斷層或中厚皮片)、厚(全層或全厚皮片)三類(lèi)，其中以斷層皮片較常采用。皮片切取有以下兩種方法：

  • 3

    手法取皮需用刀刃長(zhǎng)、薄而鋒利的切皮刀一把，木板兩塊。取皮時(shí)，供皮區(qū)皮面保持平坦和緊張。術(shù)者右手持刀，左手拿木板壓在供皮區(qū)上，另一助手以木板朝相反方向牽張皮膚，并握緊供皮區(qū)對(duì)側(cè)的皮膚。然后用刀切入皮層，往往返拉鋸動(dòng)作，即可將所需皮片切下。皮片的厚度視刀刃與皮面間的角度而定，角度愈大則皮片愈厚(圖1)。

  • 4

    機(jī)械取皮用切皮機(jī)(圖2)取皮較為平整，厚度均勻，邊緣整齊。皮片厚度以1‰時(shí)為單位(注：為適于臨床操作而保留本單位)，切皮機(jī)上的刻度盤(pán)1格為5‰時(shí)。一般表皮皮片為8‰-10‰時(shí)，薄的中厚度片12‰-20‰時(shí)，厚的中厚皮片22‰-30‰時(shí)。切片時(shí)先在鼓面和皮面上涂膠水以粘住皮膚，其范圍視所需皮片的大小而定。術(shù)者左手握機(jī)柄，右手持刀架，將鼓面前緣先與供皮區(qū)接觸，輕壓后再向上翻轉(zhuǎn)，此時(shí)皮膚被粘起成皺襞狀，將刀切入皮層，并將鼓面不斷向上翻起，拉動(dòng)刀架，即可切割至所需大小的面積(圖3)。

  • 5

    二、皮瓣移植術(shù)

  • 6

    帶蒂移植的皮膚稱(chēng)為皮瓣，手術(shù)過(guò)程包括形成、移轉(zhuǎn)和斷蒂三個(gè)步驟，歷時(shí)既長(zhǎng)，又較皮片移植復(fù)雜。皮瓣主要分扁平皮瓣和皮管兩類(lèi)。

  • 7

    扁平皮瓣常用于鼻部缺損的修復(fù)。大部應(yīng)用鄰近的額部皮瓣，修復(fù)后的厚度和色澤與缺損區(qū)相近，效果較好。

  • 8

    皮管在預(yù)定供皮部位，作長(zhǎng)軸與主要血管走向一致的兩條平行切口，由一側(cè)切口向?qū)?cè)貼近筋膜表面剝離，直至對(duì)側(cè)切口，形成一皮膚條帶。嚴(yán)密止血，縫制成皮管(圖4)。供皮區(qū)的創(chuàng)緣廣泛游離，減少傷口張力后縫合。皮管的長(zhǎng)度與寬度之比不宜超過(guò)5～3∶1，否則不易存活。皮管形成后要注意血運(yùn)情況，勿使蒂部扭轉(zhuǎn)，以免引起壞死。皮管形成3～4周后，經(jīng)過(guò)移轉(zhuǎn)，再經(jīng)3～4周后，切斷蒂部。斷蒂前用細(xì)橡皮筋束于蒂部作夾壓訓(xùn)練，暫時(shí)阻斷血運(yùn)，防止因血運(yùn)突然減少而影響存活。

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推薦問(wèn)答

問(wèn)吃豆芽有哪些健康益處和潛在風(fēng)險(xiǎn)？
答

豆芽是一種營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，含有豐富的維生素C、維生素K、膳食纖維以及多種礦物質(zhì)，有助于增強(qiáng)免疫力、促進(jìn)消化、降低膽固醇和預(yù)防心血管疾病。同時(shí)，豆芽中的植物化學(xué)物質(zhì)可能具有抗氧化和抗炎作用。然而，豆芽也可能存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，如沙門(mén)氏菌和大腸桿菌污染，尤其是在生長(zhǎng)條件不佳或儲(chǔ)存不當(dāng)?shù)那闆r下。因此，食用前應(yīng)確保豆芽來(lái)源可靠，并徹底清洗以降低食物中毒的風(fēng)險(xiǎn)。 科普文章，僅供參考。如有不適，請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)。

問(wèn)血糖高的人能吃小黃米嗎？
答

糖尿病患者在飲食選擇上需要特別注意，小黃米（即黃小米）作為谷物的一種，其血糖生成指數(shù)（GI值）相對(duì)較低，這意味著它在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為葡萄糖的速度較慢，對(duì)血糖的影響相對(duì)較小。因此，糖尿病患者可以適量食用小黃米，但應(yīng)控制攝入量，并注意整體飲食平衡，避免過(guò)量攝入碳水化合物。同時(shí)，建議患者遵循醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)，制定個(gè)性化的飲食計(jì)劃，以更好地管理血糖水平。

問(wèn)寶寶吃奶乳頭疼怎么辦？
答

寶寶吃奶時(shí)乳頭疼可能是由于寶寶吸吮方式不正確或乳頭護(hù)理不當(dāng)引起的。首先，檢查寶寶的吸吮姿勢(shì)是否正確，確保寶寶的嘴唇完全覆蓋乳暈，而不是僅僅吸吮乳頭。其次，保持乳頭清潔干燥，避免過(guò)度清潔導(dǎo)致乳頭皮膚干燥和破裂。如果乳頭已經(jīng)出現(xiàn)疼痛或破裂，可以在喂奶后涂抹一些純羊脂膏或母乳，以促進(jìn)愈合。如果疼痛持續(xù)或加劇，建議咨詢專(zhuān)業(yè)的哺乳顧問(wèn)或醫(yī)生，以獲得更專(zhuān)業(yè)的指導(dǎo)和幫助。

問(wèn)綠蘿卜和胡蘿卜能一起吃嗎？
答

綠蘿卜和胡蘿卜可以一起食用。綠蘿卜和胡蘿卜均富含維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維等營(yíng)養(yǎng)成分，兩者搭配食用有利于營(yíng)養(yǎng)的互補(bǔ)和吸收。綠蘿卜性涼，具有清熱解暑、生津止渴的功效；胡蘿卜性溫，具有補(bǔ)中益氣、健脾養(yǎng)胃的作用。兩者共同食用，有助于增強(qiáng)機(jī)體免疫力，促進(jìn)消化，改善視力等。然而，由于綠蘿卜和胡蘿卜中均含有較多的草酸，過(guò)量食用可能會(huì)影響人體對(duì)鈣的吸收，因此建議適量食用。 科普文章，僅供參考。如有不適，請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)。

問(wèn)小孩發(fā)燒能吃雞蛋羹嗎？
答

小孩發(fā)燒時(shí)，飲食應(yīng)以清淡、易消化為主。雞蛋羹作為一種易于消化的食物，可以適量食用。雞蛋富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，有助于小孩身體恢復(fù)。然而，雞蛋羹中的蛋白質(zhì)含量較高，過(guò)量攝入可能加重腸胃負(fù)擔(dān)，不利于病情恢復(fù)。因此，建議在小孩發(fā)燒時(shí)，適量食用雞蛋羹，并注意觀察小孩的消化情況。若小孩出現(xiàn)消化不良、腹脹等癥狀，應(yīng)減少或暫停食用雞蛋羹，并及時(shí)就醫(yī)。

問(wèn)一周不吃晚飯能減重多少？
答

一周不吃晚飯可能對(duì)體重產(chǎn)生一定影響，但具體減重效果因人而異，受個(gè)體基礎(chǔ)代謝率、日常活動(dòng)量、飲食習(xí)慣等多種因素影響。一般來(lái)說(shuō)，晚餐攝入的熱量占全天熱量攝入的30%左右，若完全不吃晚餐，理論上可能減少約300-500千卡的熱量攝入。若每日熱量攝入減少500千卡，一周可減少約3500千卡，相當(dāng)于減重約1公斤。然而，這種減重方式可能伴隨營(yíng)養(yǎng)攝入不足、肌肉流失等健康風(fēng)險(xiǎn)，且一旦恢復(fù)正常飲食，體重可能迅速反彈。因此，建議通過(guò)均衡飲食和適量運(yùn)動(dòng)來(lái)實(shí)現(xiàn)健康減重。 科普文章，僅供參考。如有不適，請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)。

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