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  • 動脈瘤切除和血管移植術 開刀

    閉塞性手術雖能根治動脈瘤,在四肢主要動脈被閉塞之后,也很少發生壞疽,但其功能很難完全恢復,往往遺留慢性缺血(如間歇性破行,皮膚發涼、水腫、潰瘍,肌肉萎縮等)征象。因此,對于主要動脈的動脈瘤治療原則,應當是爭取切除瘤囊和修復動脈的通道。(一)動脈瘤切除和血管移植術(二)動脈瘤切除和動脈修復術對于小型動脈瘤,切除瘤囊后可直接縫合修復管壁[圖2];或作楔形切除橫行修復[圖3]。只要部分動脈壁尚健全,均可進行修復。(三)動脈瘤切除和動脈端端吻合術小型瘤囊切除后,動脈缺損在2~3cm之內者,兩端吻合應是首選的方法。也可不作切除而僅曠置瘤囊,作兩端吻合。但若缺損過長,則須作血管移植。

    麻醉方式: 椎管內麻醉,神經及神經叢阻滯,區域麻醉

  • 動脈內膜切除術 暫無相關信息

    早在20世紀50年代初,美國的Spence(1951)即首先開展了動脈內膜切除術。1953年DeBakey為內動脈完全閉塞者行內膜切除而成功地重建了血流。半個世紀以來,尤其是1991年北美有癥狀動脈內膜切除試驗協作組(NASCET)和歐洲動脈外科試驗協作組(ECST)等多中心大規模的隨機試驗結果公布以后,動脈內膜切除方法的地位已毋庸置疑,美國的年手術量高達10萬例。

    麻醉方式: 暫無相關信息

  • 動脈重建術 暫無相關信息

    動脈重建術目的是增加肢體血供和重建動脈血流通道,改善缺血引起的后果。

    麻醉方式: 暫無相關信息

  • 竇瘺管修復術 暫無相關信息

    修復竇瘺管的手術。

    麻醉方式: 暫無相關信息

  • 端側縫合術 開刀

    1.兩條血管的外徑相差太大,超過外徑的1/2,剪成斜口仍不能端端縫合者。2.接受血管是受區唯一的一條供血動脈,切斷后會引起肢體缺血或壞死者。

    麻醉方式: 暫無相關信息

  • 端端縫合術 開刀

    端端縫合術最符合生理的血流方向,最能保持血液最大的流速和流量,是小血管縫合最常用、最基本的方法。

    麻醉方式: 暫無相關信息

  • 斷頭術 開刀

    斷頭術(decapitation)是將死胎切斷胎頸部并將其分成胎頭及軀干兩部分,逐一將其娩出的手術。用斷頭鉤切斷胎頸,操作困難,對母體軟產道損傷較多,已少用。線鋸(圖1)斷胎頸操作簡單、安全,有替代斷頭鉤之勢。

    麻醉方式: 全身麻醉

  • 斷肢(指)再植術 開刀

    自陳中偉等(1963)首次在我國第1例前臂完全離斷的病人再植成活以來,全國普遍開展了斷肢(指)再植術,取得了可喜的進展。隨著臨床實踐的增加,特別是70年代以來,將顯微外科技術應用于斷指再植,斷指再植的成活率由63.7%提高到93.2%,甚至有十指完全離斷再植成活的報道,而且再植肢體和手指有一定的功能恢復。但斷肢(指)再植是創傷外科的一個新課題,仍存在一些問題,有待解決。

    麻醉方式: 椎管內麻醉,神經及神經叢阻滯,全身麻醉,區域麻醉

  • 斷指異位再植類型 開刀

    適用于手掌及腕部毀損性損傷,尚有部分手指完整的病例。

    麻醉方式: 神經及神經叢阻滯,區域麻醉

  • 多節段斷指再植術 開刀

    斷肢再植是離斷的肢體左右重新接回原處,并使肢體左右重新獲得血運成活的中飯手術.因外傷或周日手術致使大部分或全部組織離斷的肢體稱為斷肢,斷肢的肢體血運差,或無血運,如果不進行斷肢再植,就會壞死.斷肢包括:大的肢體離斷和手指,足趾,或部分手指,足趾的離斷,斷肢再植采用的手術信服方法以吻合血管包括動脈,靜脈為主保持肢體有血運而成活,也包括對骨關節的整復或(和)內固定,以及對神經,肌肉,肌腱,皮膚等組織的修復.斷肢是今年嚴重的肢體損傷,為了有限確保肢體的成活并盡可能姐妹照顧到成活后的功能,有時會采取特殊的再植的方法,比如:多個肢體同時發生離斷,為獲得較好的功能,可根據具體傷情,將斷肢更換位置再植,這稱為肢體移位再植,為了花消使再植的肢體缺損血管時,切取其他不懂部位的次要血管推薦移植來解決很難,等等.

    麻醉方式: 神經及神經叢阻滯,區域麻醉

  • 多指(趾)切除術 開刀

    多指(趾)是僅次于并指的常見畸形,常合并有并指畸形。它可能是某些綜合征的部分畸形。多見拇指多指,其次小指多指。依據多指(趾)累及全部或部分手指。

    麻醉方式: 神經及神經叢阻滯,全身麻醉,區域麻醉,局部麻醉

  • 大動脈調轉術 開刀

    1.完全性大動脈轉位,室間隔完整。2.生后2-3周內手術。3.完全性大動脈轉位合并室間隔缺損或動脈導管未閉,可在三個月內手術,同時修補室間隔缺損,結扎或縫閉動脈導管。4.也可先做肺動脈帶縮手術,10~14天后做大動脈調轉術。

    麻醉方式: 吸入麻醉,靜脈麻醉,全身麻醉,復合麻醉

  • 第一掌骨基底部骨折脫位切開復位內固定術 開刀

    第一掌骨基底部骨折(bennett骨折)是一種不穩定性骨折。解剖上第一掌骨與大多角骨構成鞍狀關節,靈活而穩定,當暴力沿拇指縱軸作用于鞍狀結節時,可于第一掌骨基底部形成自內上至外下的斜形骨折。近側骨折塊由于韌帶及關節囊的附著,能保持與大多角骨的解剖關系,遠側骨折段則因外展拇長肌的牽拉,而向橈側和背側移位[圖1⑴]。bennett骨折復位較易,維持對位則較困難,復位后易再移位而畸形愈合,因此,這種骨折常需切開復位。

    麻醉方式: 神經及神經叢阻滯,區域麻醉,局部麻醉

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如何正確讀取血壓計數值

正確讀取血壓計數值的方法如下:首先,確保患者處于安靜狀態,坐姿或臥姿均可,手臂放松,與心臟保持同一水平。然后,將血壓計袖帶固定在患者上臂,袖帶下緣距離肘窩約2厘米。接著,打開血壓計,開始充氣,使袖帶內壓力逐漸升高,直至阻斷肱動脈血流。隨后,緩慢放氣,觀察水銀柱或電子顯示屏上的數值變化。當聽到第一個脈搏跳動聲時,記錄此時的數值,即為收縮壓;繼續放氣,直至脈搏跳動聲消失,記錄此時的數值,即為舒張壓。最后,重復測量2-3次,取平均值作為最終結果。

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