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  • 肌腱縫合術 開刀

    肌腱斷裂和缺損是常見病,多由于損傷或病變所造成。為恢復肢體、指、趾的功能,斷裂或缺損的肌腱均須及時予以修復。但幾乎所有修復后的肌腱均與周圍組織形成不同程度的粘連和關節活動障礙,這與局部的病理情況、手術操作技術、縫合材料、術后處理是否正確等有密切關系,必須予以重視。本文介紹常用的肌腱縫合法及其技術。

    麻醉方式: 椎管內麻醉,神經及神經叢阻滯,全身麻醉,區域麻醉

  • 肌腱延長術 開刀

    本術式是用于直肌的一種減弱術,在肌腱或肌肉的兩側緣或同央作部分切開,利用肌肉自身的張力產生收縮,將切口拉開,使肌肉延長。肌肉延長的程度與切口的長度和數目有關。Helveston(1977)曾在離體兔眼上作試驗,研究各種不同的邊緣切開術可產生的肌腱-肌肉延長量。他發現作雙側80%的部分重疊的邊緣切開術(圖1,C、D),可以使肌肉明顯延長;不完全,不重疊的多數邊緣切開術(圖1,E、F),基本不引起肌肉延長;一個中央的肌腱切開(圖1,A)也不延長肌肉;兩個不完全的邊緣切開合并80%的中央肌腱切開術(圖1,B)可產生中度延長。

    麻醉方式: 表面麻醉,局部浸潤麻醉,局部麻醉

  • 肌腱移位術重建伸拇功能 開刀

    適合于右手第一掌骨背側陳舊性切割傷,拇指不能主動直伸。

    麻醉方式: 椎管內麻醉,神經及神經叢阻滯,全身麻醉,區域麻醉

  • 肌腱轉移術 開刀

    當一組或一個肌肉因各種原因引起功能減弱或喪失時,可將鄰近健全肌肉的肌腱止點轉移到合適部位,使平衡失調的肌力恢復較好的平衡,以改善功能,預防畸形的發生,此即肌腱轉移術。臨床多用于脊髓灰白質炎后遺癥的治療。手術目的是:1.替代癱瘓的肌肉,恢復肢體功能對少數作用單純的肌肉發生癱瘓時,肌腱轉移可以替代其作用,恢復肢體功能。如股四頭肌癱瘓,可以利用股二頭肌、半腱肌腱作替代轉移。2.調整肌力平衡,預防畸形發生對12歲以下的病人,部分肌肉癱瘓后尚未發生畸形者,或雖已發生畸形,但還不是固定性畸形,通過軟組織手術可被矯正者,肌腱轉移可以調整肌力平衡、改善功能,并可以預防畸形的發生或發展;以后作關節融合術或其他永久性穩定手術時,可以減少骨質的切除,矯形容易完善,療效能有保證。3.輔助骨性矯形手術,防止畸形復發對部分肌肉癱瘓,已發生骨性畸形,在12歲以上者,施行骨的矯形手術時,應輔以肌腱轉移,以改進肌力平衡,防止畸形復發。

    麻醉方式: 基礎麻醉,椎管內麻醉,全身麻醉,區域麻醉,局部麻醉

  • 雞胸矯形術 開刀

    畸形明顯者均可行矯形術。手術年齡以學齡前為宜。

    麻醉方式: 吸入麻醉,全身麻醉

  • 雞眼切除術 開刀

    雞眼為皮膚角質層增生呈圓錐形向真皮層伸入的腫物,好發生在足底、趾側受壓部位。一般小的雞眼可用藥物敷貼治愈。對位于足跖負重部位,行走劇痛,經藥物治療無效者,或屢發感染者,在炎癥消退后均應行手術切除。對于不能直接縫合的大雞眼,則不應用單純切除術,以免造成切口不能縫合,殘留痛性瘢痕,更影響功能。應積極采用非手術治療;如無效,再行切除術及皮瓣修復術。趾(指)關節部位及手指掌面的雞眼,切除后易形成瘢痕,影響活動或指端觸覺,宜采用非手術療法。跖、趾骨畸形或突起所引起的雞眼,須在畸形矯正或骨突切除后,才考慮作雞眼切除術。

    麻醉方式: 局部浸潤麻醉,局部麻醉

  • 基底部玻璃體切除 開刀

    適用于嚴重前部及后部PVR病例,做360°切除。

    麻醉方式: 暫無相關信息

  • 激光心肌血管重建術 暫無相關信息

    激光心肌血管重建術(lasermyocardialrevascularization,LMR),是為克服和彌補當前缺血性心臟病外科及介入治療而產生的新的再血管化技術,有心外膜照射法和以骨膜照射法2種手術方式,于1988年開始應用于臨床。它主要是應用激光從心外膜到心內膜或從心骨膜到心外膜之間作貫穿或不貫穿心室壁的管道,這些管道與心肌竇狀隙、Thebesian靜脈和動脈-心腔血管等微血管吻合構成一個新的供血系統,使心室的含氧血能在收縮期由心腔導入缺血,即直接從心腔供血,從而改善心肌的血液供應。

    麻醉方式: 暫無相關信息

  • 激素局部封閉療法 暫無相關信息

    是通過局部注射藥物,抑制局部炎癥的滲出,改善局部神經肌肉的營養狀況,從而達到消腫止痛,恢復肢體功能的一種常用的外治方法。

    麻醉方式: 暫無相關信息

  • 急性骨髓炎切開引流術 開刀

    急性血源性化膿性骨髓炎(簡稱急性骨髓炎)多半發生在兒童,好發于長管骨的干骺端,最常見于股骨、脛骨。早期診斷,早期治療是提高治愈率、預防殘廢的關鍵。早期治療包括及早、足量、有效的全身抗生素治療和支持療法,和及時的局部切開減壓、引流(包括骨髓腔鉆孔或開窗),以達到解除骨內膿腫的壓力,避免向髓腔擴散,防止及減少骨質的破壞與壞死的目的。術后應繼續應用抗生素直至炎癥消失。

    麻醉方式: 神經及神經叢阻滯,全身麻醉,區域麻醉

  • 急癥拇指缺損再造術 開刀

    急癥拇指再造可減少手術次數,縮短療程,功能恢復快。解剖清楚,手術操作較容易。汽錘砸傷,雙拇指完全挫滅。(圖1)

    麻醉方式: 神經及神經叢阻滯,區域麻醉

  • 脊膜瘤切除術 開刀

    脊膜瘤自硬脊膜長出,大多在脊髓背側或外側,少數可在脊髓腹側,基底一般都較廣。適用于脊膜瘤患者。

    麻醉方式: 暫無相關信息

  • 脊髓內腫瘤切除術 開刀

    脊髓實質內的腫瘤占脊髓瘤的9%~18%,多為神經膠質瘤(約占髓內腫瘤的80%以上),其中尤以室管膜瘤為多見,其次為星形細胞瘤,較少見的有血管瘤、脂肪瘤等。這種腫瘤上下生長較長,哪有包膜及邊界者,即使腫瘤很長,也應力爭全部切除,做到根治。預后是良好的。

    麻醉方式: 暫無相關信息

  • 脊髓血管畸形手術 開刀

    脊髓血管畸形可分為動靜脈畸形、靜脈畸形、海綿狀血管瘤與毛細血管擴張四種。如引起脊髓功能障礙,多主張手術切除。

    麻醉方式: 全身麻醉

  • 脊柱側凸支具治療 暫無相關信息

    支具治療在脊柱側凸非開刀手術治療中占重要位置。支具療法適用少年期和青春期的特發性側凸,對骨發育成熟期的側凸支具治療無效。常使用的治療脊柱側凸的支具有兩大類:即CTLSO及TLSO。Winter認為:如側凸小于50°,可屈性大于50%,一般支具治療效果良好,如側凸在50°~75°之間,可屈性在25%~50%之間,支具治療可能有益,而對側凸大于75°,可屈性小于25%者,支具治療幾乎無效。

    麻醉方式: 暫無相關信息

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