三級(jí)甲等綜合醫(yī)院國(guó)營(yíng)
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胰腺囊腫分為真性和假性兩類(lèi)。真性囊腫體積小,具包膜,多位于胰體或胰尾部,常無(wú)明顯癥狀,多不需外科治療;假性囊腫為急性胰腺炎或胰腺外傷時(shí)胰腺滲出液外漏,積聚在小網(wǎng)膜腔內(nèi),刺激周?chē)M織,引起纖維性假膜所致,常因體積膨大,出現(xiàn)胃腸道受壓癥狀,而需外科手術(shù)治療。
1.胰腺囊腫手術(shù)的適宜時(shí)間 凡炎癥和外傷后形成的假性囊腫,應(yīng)經(jīng)3~6個(gè)月后才能手術(shù)。如時(shí)間短于6個(gè)月,應(yīng)先行保守治療,以免行吻合手術(shù)時(shí)囊壁太薄,使吻合口漏液。
2.胰腺囊腫的切除 胰腺囊腫切除術(shù)、胰體或胰尾切除術(shù)、囊腫外引流術(shù)等的適用范圍很小,并且各有缺點(diǎn),除個(gè)別真性囊腫可作切除外,其它的不宜采用。
3.胰腺囊腫內(nèi)引流術(shù) 臨床常用的有三種。
⑴胰腺囊腫胃吻合術(shù):位于胃上方、胃后方和與胃壁相貼近的囊腫,宜采取此種術(shù)式。
⑵胰腺囊腫十二指腸吻合術(shù):位于胰頭部或囊壁與十二指腸腸壁相貼近的囊腫,宜采取此種術(shù)式。
⑶胰腺囊腫空腸吻合術(shù):位于網(wǎng)膜腔的大而膨脹性,以及位于胰頭部但又不與十二指腸壁接近的囊腫,宜采取此種術(shù)式。
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