三級甲等綜合醫(yī)院國營
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隨著脊柱外科的進展和新器械、內(nèi)固定品種的創(chuàng)用和增多,滑脫椎體的復位已能成為現(xiàn)實。已有利用harrington裝置,roy-camille鋼板,steffee鋼板等復位滑脫椎體成功的報道,但存在內(nèi)固定不牢靠或復位力不足的缺點。作者應用骶孔滑脫鋼板(schnollner1973)及改良鋼板治療l5和l4滑脫,同時施行后路椎體間融合,取得了滿意結果。對ⅵ度滑脫未經(jīng)腹途徑行椎體前方松解,然后經(jīng)后路復位內(nèi)固定,也可達到理想復位。骶孔滑脫鋼板治療腰椎滑脫的主要優(yōu)點為:①復位力大,作用好,②減壓徹底,③植骨愈合率高,④不發(fā)生假關節(jié),可以達到治療腰椎滑脫的現(xiàn)代基本原則——減壓、復位、穩(wěn)定的要求。本文重點介紹骶孔滑脫鋼板復位內(nèi)固定手術。
1.不同病因、不同程度的l4和l5滑脫癥均為手術適應證。
2.腰椎滑脫合并椎間盤突出、椎管狹窄。
3.l4、l5椎體或附件由于各種病因手術切除后影響椎體穩(wěn)定性者。
4.重度骨質(zhì)疏松不宜用骶孔滑脫鋼板,中度者應于改善后手術。
1.s1~2重度隱性脊柱裂延及骶后孔者不宜采用本手術。
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