三級(jí)甲等綜合醫(yī)院國(guó)營(yíng)
北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級(jí)甲等醫(yī)院,是國(guó)家衛(wèi)生健康委指定的全國(guó)疑難重癥診治指導(dǎo)中心,最早承擔(dān)高干保健和外賓醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學(xué)教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)國(guó)家 級(jí)
濃縮試驗(yàn)是一項(xiàng)檢查腎小球酸化功能是否正常的一項(xiàng)檢查方法。其原理是正常情況下,腎小管具有良好的尿液濃縮、稀釋功能。血漿滲透壓(Posm)的變化可引起抗利尿激素(ADH)分泌的增減,ADH則調(diào)節(jié)遠(yuǎn)端腎小管對(duì)水的重吸收,隨之尿量、尿比重與尿滲透壓(Uosm)也發(fā)生改變。當(dāng)水?dāng)z入減少時(shí),Posm升高,ADH分泌增多,遠(yuǎn)端腎小管重吸收水增加,尿量減少,而Uosm與尿比重增加,當(dāng)水?dāng)z入增加時(shí)則發(fā)生相反的變化。此即腎小管的濃縮-稀釋功能。當(dāng)腎小管-間質(zhì)受損時(shí),對(duì)ADH不發(fā)生反應(yīng)或反應(yīng)性降低,對(duì)尿的濃縮-稀釋作用減弱,無(wú)論P(yáng)osm變化多大,而尿量及尿比重與Uosm則相對(duì)恒定。
??品诸悾?/b> 泌尿
偏振光顯微鏡檢查是一項(xiàng)用于檢查尿道功能是否正常的輔助檢查方法。在光學(xué)顯微鏡的光學(xué)系統(tǒng)中插入了起偏振鏡和檢偏振器,用以檢查樣品的各向異性和雙折射性的顯微鏡。起偏振鏡和檢偏振器都是由偏光棱鏡或偏光板的尼科耳(nicol)棱鏡制成。前者安裝在光源與樣品之間,后者安裝在接物鏡與接目鏡之間或接目鏡之上。應(yīng)用偏振光顯微鏡技術(shù)可以檢出痛風(fēng)“元兇”——尿酸鹽結(jié)晶。通過(guò)此項(xiàng)檢查可以判斷相應(yīng)的病征。
專科分類: 泌尿
腎癌檢查是一項(xiàng)檢查腎臟是否發(fā)生癌變的檢查。腎癌又稱腎細(xì)胞癌,腎腺癌,起源于腎小管上皮細(xì)胞,可發(fā)生于腎實(shí)質(zhì)的任何部位,但以上、下極為多見(jiàn),少數(shù)侵及全腎;左、右腎發(fā)病機(jī)會(huì)均等,雙側(cè)病變占1%~2%。其檢查項(xiàng)目有:一般檢查、超聲掃描、CT掃描、X線造影術(shù),其中X線造影術(shù)為診斷腎癌的主要手段。。
??品诸悾?/b> 腫瘤科
腎功能檢查是一項(xiàng)用于檢查排尿功能是否正常的輔助檢查方法。腎功能檢查包括血肌酐、血尿素氮、血及尿β2—微球蛋白、尿白蛋白、尿免疫球蛋白G、尿分泌型免疫球蛋白A等。腎臟不僅是一個(gè)排尿器官,而且是一個(gè)內(nèi)分泌器官,在全身和腎臟局部發(fā)揮重要的生理作用。
??品诸悾?/b> 泌尿
腎上腺素試驗(yàn)是可用于交感神經(jīng)功能亢進(jìn)、副交感神經(jīng)功能亢進(jìn)的鑒別的一種檢查方法。
??品诸悾?/b> 神經(jīng)
腎動(dòng)態(tài)非顯像檢查法是一種用于了解腎功能及上尿路引流情況的非顯像檢查法,最常用的示蹤劑是131I-OIH。一般認(rèn)為在無(wú)尿路梗阻情況下,腎臟指數(shù)(renalindex,RI)能較好地反映腎功能。正常人RI≥45%;30%~44%為腎功能輕度受損;20%~29%為中度受損;
專科分類: 泌尿
腎小球功能試驗(yàn)是檢查腎小球功能是否正常的一項(xiàng)輔助檢查方法。腎臟的基本功能是排泄代謝廢物,調(diào)節(jié)和維持水、電解質(zhì)、酸堿和滲透壓平衡以及分泌內(nèi)分泌激素。排泌尿液是腎臟主要生理功能之一,每日從腎小球?yàn)V過(guò)形成的原尿達(dá)180升。其中檢查項(xiàng)目有血清尿素氮(BUN)測(cè)定、血肌酐(Cr)測(cè)定、內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)測(cè)定。
專科分類: 泌尿
單位時(shí)間內(nèi)兩腎生成濾液的量稱為腎小球?yàn)V過(guò)率,正常成人為125ml/min左右。腎小球?yàn)V過(guò)率與腎血漿流量的比值稱為濾過(guò)分?jǐn)?shù)。每分鐘腎血漿流量約660ml,故濾過(guò)分?jǐn)?shù)為125/660×100%≈19%。這一結(jié)果表明,流經(jīng)腎的血漿約有1/5由腎小球?yàn)V入囊腔生成原尿。腎小球?yàn)V過(guò)率和濾過(guò)分?jǐn)?shù)是衡量腎功能的指標(biāo)。
??品诸悾?/b> 泌尿
單位時(shí)間內(nèi)兩腎生成濾液的量稱為腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR),正常成人為125ml/min左右。腎小球?yàn)V過(guò)率與腎血漿流量的比值稱為濾過(guò)分?jǐn)?shù)。每分鐘腎血漿流量約660ml,故濾過(guò)分?jǐn)?shù)為125/660×100%≈19%。這一結(jié)果表明,流經(jīng)腎的血漿約有1/5由腎小球?yàn)V入囊腔生成原尿。腎小球?yàn)V過(guò)率和濾過(guò)分?jǐn)?shù)是衡量腎功能的指標(biāo)。
專科分類: 泌尿
腎血流量(RPF)測(cè)定是用清除率試驗(yàn)來(lái)進(jìn)行的。某一物質(zhì)既從腎小球?yàn)V過(guò),又從腎小管大量排出,并且不被重吸收,在它1次流經(jīng)腎組織之后,便能完全被清除,該物質(zhì)的清除率就代表單位時(shí)間內(nèi)流經(jīng)’腎臟的血漿量。常用的方法為靜脈注射對(duì)氨基馬尿酸,定時(shí)采取血標(biāo)本,收集尿標(biāo)本,記錄時(shí)間,計(jì)算每分鐘尿量,測(cè)定血漿及尿中對(duì)氨基馬尿酸濃度及紅細(xì)胞壓積,然后用公式計(jì)算出腎血流量。這種方法較為繁瑣,現(xiàn)臨床上多采用放射性同位素示蹤技術(shù),131碘一鄰碘馬尿酸鈉心前區(qū)體表測(cè)定法。正常腎血漿流量為500毫升~700毫升/分鐘·1.73平方米體表面積。
??品诸悾?/b> 泌尿
腎血流圖是一項(xiàng)用于檢查腎臟是否正常的輔助檢查方法。靜脈注射能快速通過(guò)腎臟的放射性示蹤劑后,利用腎圖儀或SPECT探測(cè)和記錄兩腎的時(shí)間-放射性曲線。常用示蹤劑是I-鄰碘馬尿酸(I-OIH),Tc-DTPA,Tc-EC,Tc-MAG3等并可以利用計(jì)算機(jī)處理,分別獲得雙腎時(shí)間-放射性曲線,得到反映腎小球和腎小管功能的濾過(guò)率及腎有效血漿流量的數(shù)值。主要用于診斷尿路梗阻,選擇腎切除對(duì)象,如腎結(jié)核者有一側(cè)無(wú)功能腎圖,可作為手術(shù)切除的指征。監(jiān)護(hù)移植腎,以及腎性高血壓局部缺血的檢查。
??品诸悾?/b> 泌尿
腎盂鏡是一項(xiàng)用于檢查腎臟是否正常的輔助診斷方法。輸尿管腎盂鏡檢查是泌尿內(nèi)腔鏡技術(shù)上的重要發(fā)展,它改變了長(zhǎng)期以來(lái)一直認(rèn)為輸尿管部位難以進(jìn)行直觀檢查及輸尿管疾患必需行開(kāi)放手術(shù)治療的傳統(tǒng)概念。輸尿管鏡根據(jù)使用用途可分為診斷用和治療用兩種。
專科分類: 泌尿
腎盂內(nèi)壓測(cè)定是分別放置兩根導(dǎo)管至腎盂及膀胱通過(guò)經(jīng)皮腎造瘺管以10ml/s的速度注入造影劑在熒光屏下記錄灌注造影劑時(shí)腎盂內(nèi)壓力變化測(cè)定腎盂及膀胱的壓力差作為腎臟梗阻的指標(biāo)如腎盂壓力>1.37kPa(1410cmH2O)就說(shuō)明有梗阻存在此方法對(duì)判斷腎盂輸尿管連接部是否存在梗阻有一定幫助但較復(fù)雜且有創(chuàng)傷性臨床上較少應(yīng)用
??品诸悾?/b> 泌尿
腎臟超音波是一項(xiàng)檢查腎臟是否正常的一項(xiàng)輔助檢查方法。用B型超聲波檢查腎臟功能,已被臨床廣泛應(yīng)用。腎臟本身的解剖結(jié)構(gòu)為B超檢查提供了良好的條件。腎臟的被膜、實(shí)質(zhì)、腎盂等組織結(jié)構(gòu)的層次,都能用B超顯示出來(lái)。B超能準(zhǔn)確地測(cè)定腎臟的大小、位置和形態(tài),鑒別腎臟內(nèi)腫物是囊性還是實(shí)性病變,測(cè)量移植腎臟的大小和連續(xù)觀察移植腎臟的變化。
專科分類: 泌尿
速尿激發(fā)試驗(yàn)是通過(guò)下述原理進(jìn)行的,速尿抑制腎小管髓袢升支對(duì)Na+、Cl-的重吸收,干擾了尿液的濃縮過(guò)程,使尿量增加;同時(shí)大量的Na+到達(dá)遠(yuǎn)曲小管和集合管,使K+-Na+交換增加。凈效應(yīng)是血Na+降低,血容量減少,刺激腎小球旁器分泌腎素,水平增高,從而興奮醛固酮的合成及分泌。因此,在一定劑量的速尿的作用下,通過(guò)RAS的分泌反應(yīng),可以比基礎(chǔ)狀態(tài)下的激素測(cè)定更好地反應(yīng)醛固酮釋放增多的性質(zhì)。
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三級(jí)甲等綜合醫(yī)院國(guó)營(yíng)
北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級(jí)甲等醫(yī)院,是國(guó)家衛(wèi)生健康委指定的全國(guó)疑難重癥診治指導(dǎo)中心,最早承擔(dān)高干保健和外賓醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學(xué)教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)國(guó)家 級(jí)
三級(jí)甲等綜合醫(yī)院國(guó)營(yíng)
錦江春色來(lái)天地,玉壘浮云變古今。在中國(guó)歷史文化名城成都市錦江萬(wàn)里橋頭的華西壩,有一座聞名遐邇的醫(yī)學(xué)城,她就是四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院/華西醫(yī)院。追溯歷史,華西醫(yī)院起源于美國(guó)、加拿大、英國(guó)等國(guó)基督教會(huì)1
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? ?一、歷史沿革中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院前身是中國(guó)協(xié)和醫(yī)學(xué)院第二臨床學(xué)院,1953年10月,總后方勤務(wù)部衛(wèi)生部決定將“中國(guó)協(xié)和醫(yī)學(xué)院第二臨床學(xué)院”改為“軍委直屬機(jī)關(guān)醫(yī)院”。1954年7月,總后方勤務(wù)部
三級(jí)甲等綜合醫(yī)院國(guó)營(yíng)
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院是國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)委屬事業(yè)單位,是復(fù)旦大學(xué)附屬綜合性教學(xué)醫(yī)院。醫(yī)院開(kāi)業(yè)于1937年,是中國(guó)人創(chuàng)建和管理的最早的大型綜合性醫(yī)院之一,隸屬于國(guó)立上海醫(yī)學(xué)院,為紀(jì)念中國(guó)民主革命的先驅(qū)孫
三級(jí)甲等綜合醫(yī)院國(guó)營(yíng)
瑞金醫(yī)院建于1907年,原名廣慈醫(yī)院,是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院,有著百年的深厚底蘊(yùn)。醫(yī)院占地面積11萬(wàn)平方米,建筑面積37萬(wàn)平方米,綠化面積4萬(wàn)平方米,核定床位1893張(
擅長(zhǎng):主任醫(yī)師
著名中醫(yī)腫瘤學(xué)家及中西醫(yī)結(jié)合臨床腫瘤學(xué)家,現(xiàn)為廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院副院長(zhǎng),醫(yī)學(xué)博士、教授、博
擅長(zhǎng):主任醫(yī)師
從事兒內(nèi)、急救專業(yè)近四十年,具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經(jīng)驗(yàn)。特別擅長(zhǎng)各種休克、中毒、抽搐等
擅長(zhǎng):主任醫(yī)師
從事眼科臨床工作40余年,具有極豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及診治疑難眼病的能力,尤其擅長(zhǎng)青光眼的早期診斷及難治
擅長(zhǎng):主任醫(yī)師
李晶,女,1962年12月生,漢族,陜西人。1985年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系,學(xué)士學(xué)位。畢業(yè)后分配
擅長(zhǎng):主任醫(yī)師
1965年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療學(xué),擅長(zhǎng)內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療,曾獲自治區(qū)優(yōu)秀專家稱號(hào)。全國(guó)