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肺量計檢測

肺量計檢測臨床意義

異常結(jié)果：

一.時間肺活量

時間肺活量是指用力呼吸過程中隨時間變化的呼吸氣量，其中臨床最常用的是用力呼氣量(forcedexpiratoryvolume,FEV)，即用力呼氣時肺容積隨時間變化的關(guān)系。

常用的檢測指標(biāo)及定義如下：

1.用力肺活量(forcedvitalcapacity,FVC):指最大吸氣(TLC位)后以最大的努力、最快的速度呼氣至完全(RV位)的呼出氣量。正常情況下FVC與VC一致，氣道阻塞時FVC

2.第1秒用力呼氣容積(forcedexpiratoryvolumeinonesecond,FEV1):指最大吸氣至TLC位后1秒內(nèi)的最快速呼氣量。FEV1既是容積測定值，也是流量測定值，即1秒內(nèi)的平均呼氣流量測定，且其測定穩(wěn)定性和可重復(fù)性較佳，是肺功能受損的最主要和最常用指標(biāo)。

3.1秒率(FEV1/FVC或FEV1/VC)：FEV1與FVC或VC的比值。用以分辨FEV1的下降是由于呼氣流量還是呼氣容積減少所致。是判斷氣道阻塞的最常用指標(biāo)。

4.最大呼氣中期流量(maximalmid-expiratoryflow,MMEF)，又稱用力呼氣中期流量(FEF25～75%):指用力呼氣25%～75%肺活量時的平均流量。

低肺容積位的流量受小氣道直徑所影響，流量下降反映小氣道的阻塞。FEV1、FEV1/FVC和氣道阻力均正常者，其MMEF值卻可低于正常，因此，可作為早期發(fā)現(xiàn)小氣道疾患的敏感指標(biāo),其敏感性較FEV1為高，但變異性也較之為大。

二.流量-容積曲線(flow-volumecurve，F(xiàn)-V曲線)

流量的時間積分為容積，反之，容積的時間微分即為流量。由于現(xiàn)代計算機(jī)技術(shù)的發(fā)展，可瞬時將容積和流量的函數(shù)進(jìn)行計算，并描記出流量與容積的關(guān)系，故測試和顯示均極為方便，目前是最為常用的肺通氣功能檢查項目。流量-容積曲線在呼吸相構(gòu)成一密閉的環(huán)狀，故亦稱流量-容積環(huán)(F-Vloop)。

1.F-V曲線特征

F-V曲線可提供不同肺容積位下的流量特征，對臨床診斷有較大的幫助。最大呼氣相流量-容積曲線(MEFV)的特點(diǎn)是呼氣早期流量迅速增至最高值(呼氣峰流量，或稱最高呼氣流量，PEF)，峰值點(diǎn)約位于肺總量位至75%肺總量位之間，其值與受試者的努力程度有關(guān)，即高肺容積時呈現(xiàn)呼氣流量用力依賴性。在呼氣相中后期，即低肺容積時呼氣流量與用力無明顯關(guān)系，此為低肺容積的呼氣流量用力非依賴性。流量容積曲線隨肺容積降低而緩慢均勻下降，逐漸向下傾斜至殘氣位。PEF至RV位基本呈一直線關(guān)系。

2.等壓點(diǎn)學(xué)

MEFV曲線特征可用等壓點(diǎn)學(xué)說闡明。用力呼氣時，由于氣流阻力的作用，肺內(nèi)氣體沿周圍氣道呼出至氣管開口端的過程中，氣道內(nèi)壓逐漸下降，當(dāng)氣道內(nèi)壓降至與胸內(nèi)壓相等的某一點(diǎn)，稱為等壓點(diǎn)。依等壓點(diǎn)學(xué)說氣道可分為二段:自等壓點(diǎn)至肺泡側(cè)的較小氣道稱為上游段;等壓點(diǎn)至氣道開口的較大氣道為下游段。在上游段氣道內(nèi)壓>胸內(nèi)壓，管腔不會被壓縮;在下游段氣道內(nèi)壓

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問咽喉炎會引起咳嗽嗎
答

咽喉炎是一種常見的上呼吸道感染性疾病，主要表現(xiàn)為咽部不適、疼痛、干燥、異物感等癥狀。由于咽部黏膜受到炎癥刺激，患者常會出現(xiàn)咳嗽反射，以清除咽部分泌物和緩解不適感。咳嗽是咽喉炎的常見癥狀之一，但并非所有咽喉炎患者都會出現(xiàn)咳嗽。咳嗽的嚴(yán)重程度和持續(xù)時間因個體差異而異，部分患者可能僅表現(xiàn)為輕微咳嗽，而另一些患者則可能出現(xiàn)劇烈咳嗽。總之，咽喉炎確實(shí)可能引起咳嗽，但具體表現(xiàn)因患者而異。

問面部疼痛可能有哪些原因
答

面部疼痛可能由多種原因引起，包括神經(jīng)性疼痛如三叉神經(jīng)痛，可能與神經(jīng)受壓或炎癥有關(guān)；感染性疾病如牙周炎、鼻竇炎等，可能因感染引起的炎癥導(dǎo)致疼痛；外傷或手術(shù)后的神經(jīng)損傷；顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征，由于關(guān)節(jié)磨損或功能紊亂導(dǎo)致疼痛；以及某些系統(tǒng)性疾病如帶狀皰疹前期、偏頭痛等。每種情況都需要詳細(xì)的病史詢問、體格檢查和可能的輔助檢查來確定具體原因，并據(jù)此制定相應(yīng)的治療方案。

問感冒流清水鼻涕怎樣快速康復(fù)
答

感冒流清水鼻涕時，患者應(yīng)保持充足的休息，以增強(qiáng)機(jī)體免疫力。同時，多飲水，保持室內(nèi)空氣濕潤，避免鼻腔干燥。飲食上應(yīng)選擇易消化、富含維生素的食物，以促進(jìn)身體恢復(fù)。若癥狀較重，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對癥治療藥物，如解熱鎮(zhèn)痛藥、抗組胺藥等，以緩解不適。避免接觸過敏原和刺激性物質(zhì)，減少鼻腔刺激。在感冒初期，可采用物理降溫方法，如溫水擦洗，以降低體溫。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時就醫(yī)，以免延誤病情。

問經(jīng)期能否服用藥物
答

經(jīng)期是否可以服用藥物需根據(jù)具體藥物和個體情況判斷。部分藥物如激素類藥物、抗凝血藥物等可能影響經(jīng)期出血量或周期，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。而一些非處方藥物如止痛藥、抗過敏藥等，在無禁忌癥情況下可按需服用。經(jīng)期女性應(yīng)避免使用可能引起月經(jīng)不規(guī)律或加重經(jīng)期不適的藥物。總之，經(jīng)期用藥需謹(jǐn)慎，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。

問感冒咳嗽患者能吃蘋果嗎
答

感冒咳嗽患者在飲食上應(yīng)選擇易消化、富含維生素的食物。蘋果是一種營養(yǎng)價值高的水果，含有豐富的維生素和礦物質(zhì)，對增強(qiáng)免疫力、緩解咳嗽癥狀有一定幫助。因此，感冒咳嗽患者適量食用蘋果是適宜的。但需注意，若患者伴有腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀，應(yīng)減少蘋果的攝入量，以免加重腸胃負(fù)擔(dān)。同時，飲食調(diào)理不能替代藥物治療，患者應(yīng)及時就醫(yī)，遵循醫(yī)囑進(jìn)行綜合治療。

問如何正確讀取血壓計數(shù)值
答

正確讀取血壓計數(shù)值的方法如下：首先，確保患者處于安靜狀態(tài)，坐姿或臥姿均可，手臂放松，與心臟保持同一水平。然后，將血壓計袖帶固定在患者上臂，袖帶下緣距離肘窩約2厘米。接著，打開血壓計，開始充氣，使袖帶內(nèi)壓力逐漸升高，直至阻斷肱動脈血流。隨后，緩慢放氣，觀察水銀柱或電子顯示屏上的數(shù)值變化。當(dāng)聽到第一個脈搏跳動聲時，記錄此時的數(shù)值，即為收縮壓；繼續(xù)放氣，直至脈搏跳動聲消失，記錄此時的數(shù)值，即為舒張壓。最后，重復(fù)測量2-3次，取平均值作為最終結(jié)果。

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