肺量計檢測

肺量計檢測注意事項

檢查時注意：

1.檢測中注意排除漏氣(最常見為口唇無緊閉、無上鼻夾或鼻夾松脫)、呼氣時聲門關閉、呼氣停頓、雙吸氣、咳嗽等因素導致的對肺功能結果的影響。

2.外推容積在目前多數肺功能儀中可自動計算，是評估呼氣早期爆發用力的較好指標。而在一些簡易的肺功能儀中可能無該項指標顯示。

3.在起始用力呼氣后，由于呼氣中后期呼氣流量非用力依賴，此時可指導受試者只需保持呼氣動作，但身體可適度放松，無需過于緊張。

4.檢測時最好能同時觀察時間容積曲線和流量容積曲線，實時了解受試者呼吸是否符合質控要求。

5.部分氣道阻塞嚴重者，呼氣時間可長達20秒仍未能出現呼氣容積平臺，此時必須嚴密觀察患者情況，防止其暈厥或摔倒。可適時中斷呼氣。

6.如部分受試者用力呼吸的配合程度不佳，將會影響測試結果(尤其峰流量和肺活量)，應在結果報告中詳細說明，僅供臨床參考。

7.重復性檢驗對受試者的質控甚有幫助，但并非所用重復性測試均滿足A級標準，某些受試者盡管盡了最大努力仍可能只有C級、D級甚至F級，并不能因此放棄該肺功能試驗，但需在報告中予以說明，提醒臨床醫師注意。

8.多次檢測者可作時間容積曲線和流量容積曲線的重疊打印，這對可重復性的評判甚有幫助。

9.由于存在個體的日內變異，下午測定值可高于上午，因此若需進行縱向比較(如治療一段時間前后比較)，最好能于同一時段±2hr內進行。

10.如使用呼吸過濾器，應詳細了解該過濾器的阻力大小，是否足以影響呼吸流量。

11.正常參考值的選取是評價肺功能是否正常的基礎，各實驗室應盡量選取與其相適應(如地區、受試人群、檢測方法等相似)的正常參考值。這對于正確的結果分析非常重要。穆魁津、劉世婉教授主編的《全國肺功能正常值匯編》可作參考。如采用歐洲呼吸學會(ERS)推薦用于亞洲人的參考值，應考慮加用校正值。

不適宜人群：氣道敏感性較高的受試者，在多次重復用力呼吸時可能誘發其氣道痙攣