神經(jīng)型食物中毒一般治療
一、西醫(yī)治療
1、抗毒素治療:多價(jià)肉毒素(A、B、E型)對(duì)本病有特效,必須及早應(yīng)用。必須在起病后24h內(nèi)或癱瘓發(fā)生前注射最為有效,劑量每次5萬U—10萬U,進(jìn)行靜脈或肌內(nèi)注射(或先做皮膚敏感實(shí)驗(yàn),過敏者先行脫敏處理),必要時(shí)6h后重復(fù)給予同樣劑量1次。在病菌型別已確定者,應(yīng)注射同型抗毒素,每次1萬U—2萬U。病程已過2d者,雖然抗毒素效果較差,但應(yīng)繼續(xù)注射,以中和血中殘存毒素。
2、對(duì)癥治療:患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,并予適當(dāng)鎮(zhèn)靜劑,以避免癱瘓加重。患者于食后4h內(nèi)可用5%碳酸氫鈉或1:4000高錳酸鉀溶液洗胃及灌腸,以破壞胃腸內(nèi)尚未吸收的毒素。吞咽困難者宜用鼻飼及靜脈輸液;呼吸困難者吸氧,及早切開氣管,進(jìn)行人工呼吸,還應(yīng)根據(jù)病情給予強(qiáng)心劑及防治機(jī)遇性細(xì)菌感染等措施。
3、遇有同食者發(fā)生肉毒素中毒時(shí),其余人員應(yīng)立即給予多價(jià)精制肉毒抗毒血清預(yù)防,1000~2000u皮下注射,每周1次,共3次。經(jīng)常食用罐頭者,可考慮注射肉毒桿菌類毒素。