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頜骨囊腫(頜骨囊腫 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
多發人群:
多發生在青壯年
發病部位:
典型癥狀:
頜骨關節痛 面部畸形 頜骨膨隆 牙齒數目不足
并發癥:
頜骨骨髓炎
是否醫保:
掛號科室:
口腔科 外科
治療方法:

頜骨囊腫治療?

頜骨囊腫一般治療

  頜骨囊腫的治療,除年齡因素外,囊腫發生的部位也決定手術方法的選擇。囊腫位于上頜骨或下頜骨,前部或后部,中線或兩側,都應分別采取不同的方法予以處理。囊腫大小不一樣也應采取不同方法。

  1.小型囊腫的治療

  根尖感染引起的小型囊腫可采取以下方法進行治療:

  如為死髓牙引起,可將病源牙作根管治療,充填后作囊腫摘除,或在術中充填,同時作根尖切除。創口可予以縫合,一般均可獲得一期愈合。如為殘根引起,可拔除殘根,擴大拔牙創齒槽窩,將囊腫摘除或刮凈,拔牙創予以縫合,也可獲得一期愈合。

  腭前部或中線的裂隙囊腫,如切牙管囊腫,鼻腭囊腫或正中囊腫的治療。如作一次囊腫摘除,剝離囊膜時極易穿通鼻底,形成口鼻漏。這種瘺道修補起來非常困難,有時經多次手術也難修復。對于這種情況,最好不作囊腫摘除,而作半切除開放手術。即將囊腫突出或未突出口腔的囊腫壁,連同表面的腭黏膜切除,其鼻腔面不予切除。術后于進食后沖洗囊腔即可,一般術后3~6個月,即可長平,囊膜色澤與腭黏膜相似,毋需再次切除。這種方法創傷很小,也相對安全,絕無穿通鼻腔的并發癥發生,非常適宜于老年人。

  2.中型囊腫的治療

  老年人頜骨的中型囊腫,治療比較復雜。因老年人大部分缺牙或合并牙槽骨萎縮。中型囊腫如位于上頜前部者,可能壓迫梨狀孔突入鼻底,后部者可能侵入上頜竇。如位于下頜,老年人下頜骨因缺牙變窄,體部或升枝的囊腫可能壓迫或推移下齒槽神經管,并將鄰近牙推移異位或根尖位于囊腔內,這種情況下,如作一次性囊腫摘除,上頜可能穿通鼻腔或上頜竇,下頜則易損傷下齒槽神經管,如損傷鄰牙,還需作根管治療或拔除,造成不必要的痛苦。對老年人,均不適宜作這些治療。因此,老年人中型骨囊腫的治療,以開窗減壓術最為安全,且創傷小,痛苦少,同樣可以達到治療的目的。當然惟一的不足是愈合時間稍長,在此期間每天飯后需沖洗囊腔。由于沖洗方法簡單,不受時間限制,且安全舒適。

  通常開窗術后的減壓時間為6至18個月,減壓后囊腫消失者不需II期手術,未完全消失者可行II期手術刮除縮小囊腫。開窗減壓術的目的不是直接根除囊腫,而是使囊腔縮小,恢復頜骨外形,最大程度地保護頜骨的形態和功能。也有學者嘗試不作刮除,一些病例證實囊膜在經過開放引流暴露口腔后,可以向口腔黏膜轉化。

  3.大型頜骨囊腫的治療

  大型頜骨囊腫患者,尤其是老年人。因截骨范圍較大,手術比較復雜,術后易導致面部畸形,老年人難以承受大型手術等特點,所以多主張先采用囊腫開窗減壓術,縮小病變范圍,恢復頜骨外形,根據開窗術后的具體情況選擇合適治療方案。

頜骨囊腫辨證論治

  1.中醫療法:

  1)上頜骨囊腫是由于長時間的炎癥刺激逐漸形成的囊腫,本病手術的復發性極高,建議先采用中醫保守療法進行治療,通過內服中藥進行消炎軟堅散結等,可達到康復。

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