慢性扁桃體炎一般治療
一、西醫(yī)治療
1、手術(shù)治療：目前仍以手術(shù)摘除扁桃體為主要治療方法。但要合理掌握適應(yīng)癥，避免任意切除扁桃體使呼吸道抗感染免疫功能低下，出現(xiàn)免疫監(jiān)視障礙，何況手術(shù)并非絕對(duì)安全，有時(shí)還可有后遺癥如咽部發(fā)干、疼痛、不適等癥狀。只有對(duì)于那些炎癥已呈不可逆性病變時(shí)才考慮手術(shù)治療。根據(jù)免疫學(xué)觀(guān)點(diǎn)，慢性扁桃體炎屬“感染—變態(tài)反應(yīng)狀態(tài)”，且常由鏈球菌感染引起，故治療不應(yīng)僅限于局部用藥，全身用抗生素或手術(shù)切除，還應(yīng)將免疫療法和抗變應(yīng)性措施考慮在內(nèi)，包括使用脫和敏作用的細(xì)菌制品(如用鏈球菌變應(yīng)原和疫苗進(jìn)行脫敏)，以及各種增強(qiáng)免疫力的藥物，如注射胎盤(pán)球蛋白、轉(zhuǎn)移因子等。
慢性扁桃體炎辨證論治
一、中藥治療：
一、辨證選方
1.肺陰不足
治法：養(yǎng)陰清肺，生津潤(rùn)燥。
方藥：養(yǎng)陰清肺湯(《重樓玉鑰》)加減。生地30g，玄參15g，麥冬15g，白芍15g，丹皮12g，川貝10g，薄荷6g，甘草6g。大便干結(jié)者加瓜蔞仁、火麻仁;兼脾氣虛者去生地，加太子參、白術(shù)、陳皮;午后潮熱者加知母、地骨皮。
2.腎陰虧虛
治法：滋陰降火，清利咽喉。
方藥：知柏地黃湯(《醫(yī)宗金鑒》)加減。知母10g，黃柏10g，熟地30g，山藥30g，山萸肉15g，茯苓10g，丹皮12g，澤瀉10g，石斛15g，玄參15g，麥冬15g。潮熱盜汗者加銀柴胡、白薇;虛煩失眠加酸棗仁、合歡皮;陰虛及陽(yáng)者，宜陰陽(yáng)雙補(bǔ)，可改用腎氣丸(《金匱要略》)：熟附片6g，肉桂6g，熟地30g，山藥30g，山萸肉15g，茯苓10g，丹皮10g，澤瀉10g。
二、其他療法
1、烙法患者取正坐位，盡量張大口，醫(yī)生持金屬壓舌板壓下舌前三分之一并令發(fā)"啊"音。另一手持特制的小烙鐵置酒精燈上燒紅，蘸香油并在壓舌板上輕點(diǎn)一下(去除多余的香油)，迅速而準(zhǔn)確地烙在扁桃體上，聞?dòng)欣勇曧懠慈〕隼予F，每側(cè)扁桃體可烙5～10下，每周烙1～2次，再次施烙的時(shí)間以前次形成的烙痂脫落為度，并須以前次施烙的部位為中心向周?chē)鷶U(kuò)展，直至扁桃體逐漸縮小，表面平滑即可停烙。一般扁桃體Ⅲ度者須烙25～30次，Ⅱ度者須烙15～20次。本法尤其適用于因全身情況不宜于手術(shù)者，但急性炎癥期間及年齡大小不能合作的兒童禁用。
2、敷貼療法
1.下頜角敷藥：珍珠、麝香、蟾酥、僵蠶各等份，研細(xì)末混勻后裝瓶備用。取少許藥粉(不超過(guò)0.5g)置于1.5cm×1.5cm大小醫(yī)用膠布中心，貼于下頜角處，5天后取下，見(jiàn)同部有少量淡黃色分泌物即可。
三、中成藥
1.六味地黃丸：為小粒丸劑，每次服6～10g，每日3次。功效滋陰補(bǔ)腎。
2.知柏地黃丸：為小粒丸劑，每次服6～10g，每日3次。功效滋陰降火。
3.潤(rùn)喉丸：每次服3～6g，每日3次;或不拘時(shí)含服。功效潤(rùn)喉利咽。
4.健民咽喉片：每次1～2片，不拘時(shí)含服，功效利咽爽喉。
5.薄荷喉片：每次1～2片，不拘時(shí)含服。功效利咽清喉。
6.金嗓利咽丸：每次6g～12g，日服2次。健脾化痰、疏肝理氣;利咽清喉。
四、針灸
1、取穴合谷(雙)、孔最(雙)、針刺后通電，合谷穴與陰極相連，孔最穴與陽(yáng)極相連，電計(jì)頻率為1赫，強(qiáng)度以能看到或摸到肌肉收縮為準(zhǔn)，留針20～30分鐘，每周1次，3次為一療程。本法能預(yù)防慢性扁桃體炎復(fù)發(fā)。
2.列缺穴敷藥：斑蝥10g，乳香、沒(méi)藥、血竭、僵蠶、全蝎各5g，玄參、樟腦各2g，冰片1g，用上藥共研細(xì)末，裝入瓶?jī)?nèi)備用。先用1小塊傷濕止痛膏，中間剪一小洞，貼在雙側(cè)列缺穴上，取適世藥散放在小洞上面，再用1塊傷濕止痛膏蓋貼在上面即可，2小時(shí)后取下，每日2次，3天為一個(gè)療程。
3、穴位注射天突、合谷、孔最、曲池，每次取1～2穴，單側(cè)或雙側(cè)，每穴注射10%葡萄糖2ml或生脈散注射液1～2ml，每日或隔日1次，5～7次為一個(gè)療程，(《中醫(yī)耳鼻咽喉口腔科學(xué)》，1994年第1版第437頁(yè))
