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嗜麥芽黃單胞菌肺...(嗜麥芽黃單胞菌肺... )

別名:
嗜麥芽假單胞菌肺炎,嗜麥芽窄食單胞菌肺炎
傳染性:
有傳染性
治愈率:
90%
多發人群:
所有人群
發病部位:
典型癥狀:
發燒 胸痛 咳痰 咳嗽 喘息
并發癥:
是否醫保:
掛號科室:
呼吸內科 傳染科
治療方法:
藥物治療

嗜麥芽黃單胞菌肺...治療?

嗜麥芽黃單胞菌肺炎一般治療

  (一)治療

  本菌外膜的低滲透性,對多種抗生素天然耐藥,尤其是對β-內酰胺類抗生素耐藥是由于該菌可產生青霉素酶、頭孢菌素酶和含鋅離子金屬β-內酰胺酶所致。金屬β-內酰胺酶獨特的水解超廣譜抗生素亞胺培南的功能,使常規經驗用藥很少奏效。桂炳東的88株菌株進行了誘導型β-內酰胺酶的測定,產酶率達60.2%。大連中心醫院王承敏的38株的產酶率達89.5%,他的23種抗生素的敏感率依次為磺胺甲噁唑/甲氧芐啶(復方新諾明)(78.6%)、替卡西林/克拉維酸鉀(復方替卡西林)(42.8%)、環丙沙星(66.7%)、頭孢他啶(48.2%)、他唑西林(42.1%)、頭孢哌酮/舒巴坦(舒普深)(41.3%)。有15種抗生素對此種細菌的耐藥率大于60%(65.2%)。作者的14種抗生素的藥敏結果是磺胺甲噁唑/甲氧芐啶(復方新諾明)(79.17%)、環丙沙星(45.83%)、替卡西林/克拉維酸鉀(復方替卡西林)(41.66%)、多黏菌素(20.83%),如頭孢他啶(16.66%)、阿米卡星(4.17%)均在20%以下,亞胺培南也是100%耐藥。Vartjvarian的病例證明,治療開始的早晚對預后有明顯影響。10例在感染初3天內即行適當抗生素治療者7例存活,而對照組16例在感染起病3天后治療存活4例(P=0.04)。

  該菌肺炎的治療一是選擇敏感的抗生素,二是綜合治療基礎病和炎,調節免疫功能和改善支持治療。當使用三代頭孢霉素和氨基苷類抗生素,甚至亞胺培南/西司他丁鈉(泰能)也無效時,要想到該菌感染的可能性。

  (二)預后

  預后較差。

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  • 張保華,主任醫師
    張保華 主任醫師
    未開通
    北京市平谷區醫院 呼吸內科

    擅長疾病: 呼吸系統急危重癥疾病的搶救及有創或無創機械通氣治療、睡眠呼吸障礙、慢阻肺、肺心病、呼吸衰竭及咯血的救治。

  • 劉凌云,主任醫師
    劉凌云 主任醫師
    未開通
    江門市中心醫院 呼吸內科

    擅長疾病: 呼吸內科常見病和危重病的診治及呼吸機、呼吸內窺鏡、肺功能的應用。

  • 張媛,主任醫師
    張媛 主任醫師
    未開通
    天津市第四中心醫院 呼吸內科

    擅長疾病: 呼吸系統疾病的診治,尤其是慢性氣道疾病、肺間質病、肺部感染性疾病、肺癌等,能熟練使用電子支氣管鏡進行診治,應用無創呼吸機搶救呼吸衰竭患者。

  • 吳麗娟,主任醫師
    吳麗娟 主任醫師
    未開通
    中日友好醫院 呼吸內科

    擅長疾病: 1.各種呼吸危重病的診治(重癥肺炎,各種肺部感染,重癥哮喘,慢阻肺急性加重,呼吸衰竭等)2.危重癥后期長程管理3.常見呼吸系統疾病的診治。

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