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阿斯綜合征(阿斯綜合征 )

別名:
阿-斯綜合癥,心源性昏厥,心源性暈厥,亞-斯二氏綜合征
傳染性:
無傳染性
治愈率:
80%
多發人群:
多見于器質性心臟病患者
發病部位:
心臟
典型癥狀:
頭暈 嗜睡 面色蒼白 四肢麻木 意識喪失
并發癥:
吸入性肺炎
是否醫保:
掛號科室:
心血管內科
治療方法:
藥物治療

阿斯綜合征治療?

阿斯綜合征一般治療

  阿-斯綜合征西醫治療

一、治療

  1.發現暈厥病人時

  (1)應立即將病人置于頭低足高位,使腦部血供充分。將病人的衣服紐扣解松,頭轉向一側,以免舌頭后倒堵塞氣道。

  (2)局部刺激,如向頭面部噴些涼水或額部放上濕的涼毛巾,有助于清醒。如房間溫度太低,應保暖。

  (3)在暈厥發作時不能喂食、喂水。神志清醒后不要讓病人馬上站立,必須等病人全身無力好轉后才能在細心照料下逐漸站立和行走。

  2.預防暈厥視其發生的機制而定

  (1)血管迷走性暈厥病人應避免情緒激動、疲勞、饑餓、驚恐等誘發因素。

  (2)情景性暈厥病人則應在排尿、排便、咳嗽、吞咽時注意體位等。

  (3)體位性低血壓病人應避免從臥位突然站立,在起床前宜先活動腿部,然后慢慢地坐在床沿,觀察有無頭昏、眩暈感覺,而后才可下地行走;可使用彈力襪或腹帶;麻黃堿可升高血壓;鹽可使細胞外容積增加,這些都有一定效果。

  3.心動過緩型心律失常所致暈厥

可使用增快心率的藥物或安置人工心臟起搏器。

  4.心動過速型心律失常所致暈厥

可使用抗心律失常藥物。對于室性心律失常,包括頻發或多源室性期前收縮室性心動過速、室撲、室顫等通常首選利多卡因,其次可選用普羅帕酮、胺碘酮等。有條件的單位,可首選電擊復律。

  5.Q-T間期延長引起的多形性室性心動過速(尖端扭轉型室速)所致暈厥

處理上不同于室性心動過速的常規處理。除可試用利多卡因外,禁忌使用延長復極的抗心律失常藥物,包括所有Ⅰa類和Ⅲ類抗心律失常藥。通常應給予增高心率的藥物,如異丙腎上腺素靜脈滴注或靜脈使用阿托品;如無效則可行人工心臟起搏治療,以保證心室率在100~120次/min。心肌缺血引起的Q-T間期正常的多形性室速所致暈厥,除病因治療外,可按室速的常規治療。極短聯律間期的多形性室速,靜脈使用維拉帕米(異搏定)有良效。

  6.因急性心臟排血受阻所致的暈厥

處理上囑病人避免劇烈運動,防止暈厥發作;若有手術指征則應盡早手術治療。

  7.病因治療

明確心源性暈厥的病因后,應針對病因治療,如糾正水、電解質及酸堿平衡紊亂,改善心肌缺血等治療。大多數病人的暈厥呈自限性和良性過程。但處理時,醫師應想到某些急需搶救的疾病,如腦出血、心肌梗死、心律失常和主動脈夾層。

  二、預后

  Kapoor等對暈厥病人的前瞻性研究表明,心源性暈厥的年病死率為18%~33%,非心源性暈厥為0%~12%,不明原因者為6%。心源性暈厥的預后因其原發疾病的不同而有很大的差別。詳情參考不同原發疾病的預后。

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