1.癥狀 脂肪肝多無明顯特異性癥狀，以下情況可提示脂肪肝的可能，有類似慢性肝炎癥狀而又可以排除慢性肝炎診斷者，包括：肝區(qū)隱痛或不適、納差、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、陽(yáng)痿、鼻出血、蜘蛛痣和男性乳房增大等。可有肥胖、飲酒及服藥史。
2.體征 可有肝大，觸之邊緣鈍、光滑、柔軟或韌硬，但脾不大，伴體重減輕或全身脂質(zhì)沉著而體重增加。
由于單純脂肪肝多無特異性臨床癥狀，或其癥狀常與其他肝病尤其是慢性肝病相似，因而必須通過實(shí)驗(yàn)室，影像和病理組織學(xué)檢查才可確診，完整的診斷應(yīng)包括病因、病理及分型等。
3.診斷
肥胖者如無肝炎、輸血、使用導(dǎo)致肝損害藥物，或有肥胖傾向并可排除由其他疾病所致，而且血漿中脂質(zhì)增高，應(yīng)做B超檢查以確定有無肥胖性脂肪肝。對(duì)于長(zhǎng)期、大量飲酒者，出現(xiàn)輕度疲乏，肝大而質(zhì)地柔軟，消化不良，轉(zhuǎn)氨酶升高者，應(yīng)考慮妊娠期合并重癥肝炎或妊娠急性脂肪肝。有藥物及毒物接觸史或嬰幼兒急性腦病伴肝功能異常者應(yīng)考慮相應(yīng)的病因所致的脂肪肝。
