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膈疝(膈疝 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
60%
多發(fā)人群:
多發(fā)生于40歲以上,女性(尤...
發(fā)病部位:
膈肌 腹部
典型癥狀:
肚子疼 紫紺 胸痛伴冷汗
并發(fā)癥:
胸膜炎
是否醫(yī)保:
掛號科室:
心胸外科
治療方法:
手術(shù)治療

膈疝有哪些癥狀?

  一、癥狀

  由于腹腔臟器異位進入胸腔,可以改變胸腔內(nèi)的負壓狀態(tài),壓迫肺組織,導(dǎo)致縱隔移位,急性者可引起明顯的急性呼吸困難,低氧血癥等,嚴重者常致死。慢性者可以沒有明顯的臨床表現(xiàn)而僅表現(xiàn)為縱隔腫物,部分可導(dǎo)致腸梗阻,腸絞窄而出現(xiàn)癥狀。

  1.創(chuàng)傷性膈疝:病人癥狀較為嚴重。除胸部外傷癥狀外,尚可伴有腹內(nèi)臟器破裂引起出血、穿孔和胸腹腔嚴重污染。左膈肌破裂,膈下臟器可通過膈裂口疝入胸腔,引起胸部劇痛,并可放射至同側(cè)肩部和上臂部,有時有上腹部疼痛或腹肌緊張。由于疝入胸內(nèi)臟器的占位,壓迫肺組織和心臟,縱隔向?qū)?cè)移位,使肺容量明顯減少,病人出現(xiàn)氣急和呼吸困難,嚴重時有紫紺,心臟移位使大靜脈回心血流受阻,心搏出量減小,引起心率加快、血壓下降,甚至導(dǎo)致休克狀態(tài)。如疝入胸內(nèi)臟器發(fā)生梗阻或絞窄時,可出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心嘔吐和嘔血便血等梗阻癥狀,嚴重者可引起中毒性休克。體格檢查發(fā)現(xiàn)患側(cè)胸部叩診呈濁音或鼓音,呼吸減弱或消失,有時可聽到腸鳴音。

  2.先天性膈疝:主要按疝的位置、大小、疝的內(nèi)容物和疝入胸內(nèi)臟器功能的變化而異。胸骨旁裂孔疝因裂孔較小,常在成年后才出現(xiàn)癥狀,主要表現(xiàn)為上腹部隱痛、飽脹不適、食欲不振、消化不良、間歇性便秘和腹脹,上述癥狀易被忽視而誤診為消化道疾病,偶爾X線檢查時,可發(fā)現(xiàn)胸骨后存在胃泡和腸曲陰影而被確診。如疝入小腸或結(jié)腸發(fā)生嵌頓,則可產(chǎn)生急性腸梗阻或腸絞窄的臨床癥狀。

  二、診斷

  結(jié)合臨床表現(xiàn),查體及X線同“橫膈先天性缺損”查體和X線檢查可以作出診斷。

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  • 羅欣,主任醫(yī)師
    羅欣 主任醫(yī)師
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    丹東市中心醫(yī)院 心胸外科

    擅長疾病: 擅長肺癌及食管癌根治術(shù)、完全電視胸腔鏡微創(chuàng)胸外科手術(shù)等技術(shù),尤其擅長肺癌根治術(shù)的治療。目前已經(jīng)可以獨立完成體個循環(huán)下的心臟外科手術(shù)。

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