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竇性組織細胞增生...(竇性組織細胞增生... )

別名:
竇組織細胞增多癥伴有大塊性淋巴結病,Rosai-Dorfman綜合征
傳染性:
無傳染性
治愈率:
1%
多發人群:
好發于兒童及青少年
發病部位:
淋巴
典型癥狀:
淋巴結腫大 局部淋巴結腫大 血沉增快 免疫性溶血 組織細胞增生
并發癥:
貧血
是否醫保:
掛號科室:
血液科
治療方法:
對癥治療

竇性組織細胞增生...有哪些癥狀?

  一、癥狀

  1.無痛性進行性淺表淋巴結腫大:本病主要累及頸部淋巴結,其次是腋窩及腹股溝淋巴結,淋巴結腫大的特點是無痛性,進行性腫大,常相互粘連融合成巨大腫塊,病變可為局限性孤立存在,也可為多發性全身淺表淋巴結腫大,亦可累及深部淋巴結,可同時或先后腫大,另一突出特點是腫大的淋巴結有自限性,腫大的淋巴結經幾周至幾個月的進行性腫大后可自行消退,大多經9~18個月后完全消退并且病理上可不留任何痕跡,少數患者的淋巴結可持續腫大,偶有致死的報道。

  2.可伴發于自身免疫性溶血性貧血,腎小球腎炎的兒童。

  無痛性巨大淋巴結腫塊,呈自限性消退為本病的兩大特點,是診斷的重要線索,但最后確認仍有賴于病理學檢查結果加以證實。

  二、診斷

  1.淋巴結腫大 SHML主要累及頸部淋巴結,其次是腋窩及腹股溝淋巴結。淋巴結呈無痛性、進行性腫大,常相互融合粘連成巨塊,病變可孤立存在,也可多發于淺表或深部淋巴結,同時或先后腫大,這與NHL和Castleman病極為相似,應引起注意。

  2.慢性炎癥征象 臨床上可見到發熱、貧血、中性粒細胞升高、血沉增快及多克隆高免疫球蛋白血癥等炎癥征象。

  3.結外病變 約1/4患者可伴有結外病變,常見為皮膚、上呼吸道、骨及泌尿生殖系統,也可累及涎腺、眼、肝、心臟及中樞神經系統等。骨髓累及少見。

  4.診斷步驟 診斷步驟與淋巴瘤相似,當臨床上具有慢性炎癥征象如發熱、貧血等,同時伴有無痛性頸淋巴結進行性腫大時應考慮到本病的可能,但由于臨床表現與惡性淋巴瘤,Castleman病及AILD均十分酷似,最終診斷依賴于病理組織學檢查,它是診斷的惟一依據,也是鑒別的主要依據。

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    鄧琦 主任醫師
    未開通
    天津市第一中心醫院 血液科

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    崔徐江 主任醫師
    未開通
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  • 代喜平,主任醫師
    代喜平 主任醫師
    未開通
    廣東省中醫院 血液科

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