一、癥狀
粒細胞減少癥是一種血液學異常，如未合并感染，則往往無臨床表現。如長期粒細胞減少，部分患者可主訴乏力、困倦。一旦合并感染，則依感染部位不同，出現相應的癥狀和體征。
1.白細胞減少癥 外周血白細胞數<4×109/L。兒童則參考不同年齡的正常值確定。
2.粒細胞減少癥 外周血ANC<1.5×109/L。
3.粒細胞缺乏癥 外周血ANC<0.5×109/L。
總之，確定上述診斷后，還需按各種原發(fā)病的診斷標準，檢出原發(fā)病。并發(fā)感染者，則按各種感染的診斷標準明確之。
二、診斷
診斷評析：粒細胞減少癥診斷通常無困難，根據血象檢查即可確定。由于其在大多數情況下僅為一種血液學異常，并非是一種獨立的疾病，因此診斷的難度在于尋找原發(fā)病。
粒細胞減少后常合并感染，尚需鑒別感染是原發(fā)病，還是并發(fā)癥，有時甚為困難。臨床上繼發(fā)性粒細胞減少癥最多見于病毒感染，因多數患者未達粒細胞缺乏的程度，通常不合并嚴重的細菌或真菌感染，故其臨床意義有限，常無需特殊處理。真正有臨床意義的是粒細胞缺乏癥，幾乎全部均合并感染，需立即作應急處理。其中藥物通過免疫機制誘發(fā)者占首位，大多為個體特異體質決定，故也無法預防。由細胞毒藥物引起者，可預期采取控制用量、用藥時間及予G-CSF預防，較易解決。此外，某些發(fā)生在嬰幼兒及新生兒期的先天性粒細胞缺乏癥，來勢兇猛，需及時判斷及處理。
