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肺損傷(肺損傷 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
32%
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
典型癥狀:
胸痛 呼吸困難 低燒 氣短 嚴重急性呼吸道癥
并發(fā)癥:
肺膿腫 縱隔氣腫
是否醫(yī)保:
掛號科室:
呼吸內(nèi)科 心胸外科
治療方法:
手術(shù)治療、藥物治療

肺損傷有哪些癥狀?

一、癥狀

  肺損傷有各種表現(xiàn),臨床分型是人為的,因為它們經(jīng)常合并出現(xiàn)。此外,除肺爆震傷外,非穿透性損傷引起的實質(zhì)損傷,經(jīng)常合并有胸內(nèi)臟器的損傷。

  1.局部肺挫傷 這是肺損傷最常見的類型,由于從破裂血管流出的血液充滿肺泡及其周圍的肺間質(zhì),臨床表現(xiàn)為咯血氣短。它只是一個孤立的損傷,并無重要的臨床意義。即使血液流入支氣管內(nèi),導致遠段肺組織實變,如無重大的肺實質(zhì)破裂,血塊很快被吸收,使肺復張。

  2.肺實質(zhì)撕裂 使血管和支氣管破裂,如與胸膜腔相通,可引起血胸氣胸血氣胸。血氣胸在穿透性損傷時最常見,而鈍性損傷所造成的肺實質(zhì)撕裂多位于深部,所產(chǎn)生的淤血和氣體分別積聚在某處,不是形成血腫就是氣腔。

  3.肺血腫 與肺挫傷后因支氣管被血液堵塞后并發(fā)的肺實變不同,肺血腫是由于肺實質(zhì)撕裂所產(chǎn)生的淤血積聚形成,是鈍性胸部損傷較常見的并發(fā)癥。臨床表現(xiàn)為胸痛、中度咯血、低熱呼吸困難,通常持續(xù)1周后逐漸緩解,肺血腫在初期的X線胸片上,其陰影的輪廓模糊,幾天后由于其周圍積血被吸收,輪廓逐見分明,通常位于大葉后段,直徑2~5cm。肺血腫所處的特殊地位,使人認為鈍性損傷引起的肺血腫,是由于反作用力機制在肺實質(zhì)深部產(chǎn)生剪切力造成。如無傷前X線胸片對比,小的肺血腫難以與肺原有的球形病灶相鑒別,此問題有待此病灶陰影是否很快消失。假如3周內(nèi)陰影還不吸收,應考慮切除活檢,以明確診斷。

  4.創(chuàng)傷性肺氣腔 肺氣腔較罕見。胸部損傷如只撕破1根小的細支氣管,而無細血管損傷,則空氣積存在實質(zhì)深部,形成1個氣腔,一般無繼發(fā)感染,1周內(nèi)自行消退。偶爾,如有一較粗的支氣管破裂,形成1個大氣腔,則難以消退,需手術(shù)縫扎支氣管的殘端,控制氣體的來源,使氣腔萎陷,解除對周圍肺組織的擠壓。

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    劉凌云 主任醫(yī)師
    未開通
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    未開通
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    未開通
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