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胰島素抵抗與代謝...(胰島素抵抗與代謝... )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
10%(控制血糖為主,完全治愈不足10%)
多發人群:
所有人群
發病部位:
胰腺 全身
典型癥狀:
血壓高 蛋白尿 糖尿 向心性肥胖 內臟性肥胖
并發癥:
肥胖癥 高血壓
是否醫保:
掛號科室:
內分泌科
治療方法:
中醫藥物治療、西醫藥物治療

胰島素抵抗與代謝...有哪些癥狀?

   一、癥狀

  傳統的代謝綜合征組成成分主要包括中心性肥胖、糖尿病或糖耐量受損、高血壓、脂質異常和心血管疾病,但隨著對本綜合征的深入研究,目前其組成成分不斷擴大,現除上述成分以外,還包括多囊卵巢綜合征、高胰島素血癥或高胰島素原血癥、高纖維蛋白原血癥和纖溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)增高、高尿酸血癥、內皮細胞功能紊亂-微量白蛋白尿和炎癥(血CRP、IL-6和金屬蛋白酶-9等增高)等。

   二、診斷

  1.WHO關于代謝綜合征的診斷

  (1)基本條件:

糖調節受損或糖尿病和(或)胰島素抵抗(正常人群高胰島素血癥正常血糖鉗夾試驗中,葡萄糖攝取率低于四分位數以下)。

  (2)附加條件:

同時具備下列2個或更多成分:

  ①血壓增高≥140/90 mmHg。

  ②血漿TG≥1.7mmol/L和(或)HDL-C男性<0.9mmol/L,女性<1.0mmol/L。

  ③中心性肥胖[腰臀比:男性>0.9,女性>0.85,和(或)BMI>30]。

  ④微量白蛋白尿(≥20μg/min或尿白蛋白/肌酐>30mg/g)。

  2.NCEP-ATPⅢ關于代謝綜合征的診斷標準

具備下列3個或更多條件,可臨床診斷:

  (1)空腹血糖≥5.6 mmol/L(100 mg/dl)。

  (2)血壓≥130/85 mmHg。

  (3)血漿TG≥1.69 mmol/L(150 mg/dl)。

  (4)HDL-C男性<1.04 mmol/L(40 mg/dl),女性<1.29 mmol/L(50 mg/dl)。

  (5)中心性肥胖(或內臟性肥胖):腰圍男性>102 cm,女性>88cm

  3.美國內分泌學會(ACE)和美國臨床內分泌協會(AACE)關于代謝綜合征診斷標準

依據臨床對危險因素的評定而作出診斷:超重或肥胖BMI ≥25;TG≥1.70 mmol/L(150 mg/dl);HDL-C:男<1.04 mmol/L(40 mg/dl),女<1.29 mmol/L(50 mg/dl);血壓≥130/85 mmHg;糖負荷后2 h血糖>7.8 mmol/L(140 mg/dl),空腹血糖6.1~7.0 mmol/L(110~126 mg/dl)。其他危險因素:2型糖尿病,高血壓或CVD家族史,多囊卵巢綜合征,坐式生活方式,老齡,具2型糖尿病或心血管疾病高危性的種族。

  4.中國診斷代謝綜合征的標準

  (1)超重或肥胖:

體重指數≥25。

  (2)高血糖:

空腹血糖≥6.1mmol/L(110mg/dl)和(或)糖負荷后血漿糖≥7.8mmoL/L(140 mg/dl);和(或)已確診為糖尿病并治療者。

  (3)高血壓:收縮壓/舒張壓≥140/90mmHg,和(或)已確診為高血壓并治療者。

  (4)血脂紊亂:空腹TG≥1.70mmol/L(50mg/dl);和(或)空腹血HDL-C:男性<0.9mmol/L(35 mg/dl),女性<1.0mmol/L(39mg/dl)。

  具有上述4項中任意3項即可診斷。

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