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老年人心內(nèi)膜炎(老年人心內(nèi)膜炎 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
80%
多發(fā)人群:
老年人
發(fā)病部位:
心臟
典型癥狀:
發(fā)燒 乏力 心臟增大 食欲減退 頑固性心功能不全
并發(fā)癥:
是否醫(yī)保:
掛號科室:
心血管內(nèi)科
治療方法:
藥物治療

老年人心內(nèi)膜炎應該如何預防?

  老年感染性心內(nèi)膜炎是治療困難和死亡率較高的疾病,因此預防本病的發(fā)生比進行積極的治療更為重要。主要針對老年人患本病的病因采取預防措施,常可收到較好的效果。

  例如老年人常患齲齒、牙周病等,在進行牙科處理時易發(fā)生鏈球菌性菌血癥,因此治療前1h應肌內(nèi)注射普魯卡因青霉素120萬U和鏈霉素1g。作泌尿科、婦科或胃腸道檢查或手術(shù)時也可發(fā)生革蘭陰性桿菌或腸球菌菌血癥,故在術(shù)前1h均應給與抗生素,12h后再給藥1次。

  特別是老年人行人工瓣膜置換術(shù)時、術(shù)前與術(shù)后均應給予抗生素進行預防性治療。因為瓣膜置換術(shù)發(fā)生感染的危險性和發(fā)生菌血癥的可能性均很大。此外在對有心臟瓣膜的老年病人進行牙科處理或鼻咽部手術(shù)時,術(shù)前1h均應給予抗生素口服或肌注,以防引起感染性心內(nèi)膜炎。

  但是Vander Meer等對應用抗生素預防自身瓣膜心內(nèi)膜炎的效果提出異議,他們的臨床觀察表明其預防效果僅為6%。

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