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尋常型銀屑病(尋常型銀屑病 )

別名：
尋常型牛皮癬
傳染性：
無傳染性
治愈率：
多發(fā)人群：
牛皮癬初發(fā)年齡男性為 20-39歲...
發(fā)病部位：
皮膚
典型癥狀：
丘疹 鱗屑 斑丘疹 點(diǎn)狀出血
并發(fā)癥：
是否醫(yī)保：
是
掛號(hào)科室：
皮膚科
治療方法：

尋常型銀屑病就診？

尋常型銀屑病就診指南針對(duì)尋常型銀屑病患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問進(jìn)行解答，例如：尋常型銀屑病掛什么科室的號(hào)？尋常型銀屑病檢查前的注意事項(xiàng)？醫(yī)生一般會(huì)問什么？尋常型銀屑病要做哪些檢查？尋常型銀屑病檢查結(jié)果怎么看？等等。尋常型銀屑病就診指南旨在方便尋常型銀屑病患者就醫(yī)，解決尋常型銀屑病患者就診時(shí)的疑惑問題。 典型癥狀 鱗屑、點(diǎn)狀出血、斑丘疹 最佳就診時(shí)間 無特殊，盡快就診 就診時(shí)長 初診預(yù)留1天，復(fù)診每次預(yù)留半天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療：每周復(fù)診至鱗屑消失后，不適隨診。 嚴(yán)重者需入院治療出血減少后轉(zhuǎn)門診治療。 就診前準(zhǔn)備 無特殊要求，注意休息。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因（從什么時(shí)候開始，有什么不舒服？） 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起？ 3、有點(diǎn)狀出血、紅色或棕紅色的丘疹、皮損上覆蓋干燥的銀白色鱗屑等伴隨癥狀？ 4、是否到過醫(yī)院就診，做過那些檢查，檢查結(jié)果是什么？ 5、治療情況如何？ 6、有無藥物過敏史？ 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.皮損 皮損是皮膚因?yàn)槭芡饨绲牟≡⑸锔腥净蛘呤求w內(nèi)的病變而造成的皮膚損傷。大多數(shù) 皮膚病 的皮膚損害的形狀及排列都具有一定規(guī)律，清楚地認(rèn)識(shí)皮損的形狀與排列有助于皮膚病的診斷和觀測皮膚病的進(jìn)展及預(yù)后。觸診時(shí)注意檢查皮損的堅(jiān)硬度，如囊腫質(zhì)軟，檢查損害在皮膚內(nèi)的深度。 2.皮膚劃痕試驗(yàn) 皮膚劃痕試驗(yàn)是皮膚科常用的物理檢查方法，用于檢查過敏性皮膚病如蕁麻疹、藥疹、異位性皮炎等。 3.可溶性轉(zhuǎn)鐵蛋白受體測定 可溶性轉(zhuǎn)鐵蛋白受體測定是對(duì)人體內(nèi)的可溶性轉(zhuǎn)鐵蛋白經(jīng)常受體檢查，可溶性轉(zhuǎn)鐵蛋白受體(sTfR)是通過細(xì)胞表面受體的蛋白水解作用衍生過來的。在血清中sTfR和不同的轉(zhuǎn)鐵蛋白以復(fù)合物的形式存在，血清中的sTfR大約80%來源于早期的紅細(xì)胞，當(dāng)紅細(xì)胞生成活性增加特別是鐵缺乏時(shí)會(huì)引起sTfR合成的增加，從而使血清中sTfR濃度的升高用末梢血主要有耳垂取血和指尖取血兩個(gè)部位，嬰兒可在腳后跟取血。耳垂取血痛感較輕，但取血量較少，特別是耳垂較小的人比較難于取血。 4.光鏡檢查 平常型銀屑病患者可有明顯的、不同程度的甲皺微循環(huán)異常。 5.實(shí)驗(yàn)室檢查 部分平常型銀屑病患者可見紅細(xì)胞的均勻體積(MCV)、均勻血紅蛋白量(MCH)、均勻血紅蛋白濃度(MCHC)及體積分布寬度(RDW)4項(xiàng)指標(biāo)異常。一般情況是：患者的均勻紅細(xì)胞體積值明顯增大;患者的紅細(xì)胞體積分布寬度值明顯增大;患者的均勻紅細(xì)胞血紅蛋白濃度值明顯降低;少數(shù)患者的均勻紅細(xì)胞血紅蛋白量出現(xiàn)異常。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)《臨床診療指南－皮膚病與性病分冊(cè)》（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生出版社）、《臨床技術(shù)操作規(guī)范－皮膚病與性病分冊(cè)》（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民軍醫(yī)出版社）、《中國銀屑病治療指南》（中華皮膚科學(xué)分會(huì)銀屑病學(xué)組，2008年）。 1.原發(fā)損害為粟粒至綠豆大小淡紅色丘疹，上覆多層銀白色鱗屑，刮除后可見薄膜和點(diǎn)狀出血現(xiàn)象。病程中皮損形態(tài)可有點(diǎn)滴狀到錢幣狀再到地圖狀演變。邊界清，常伴程度不等的瘙癢。 2.皮損好發(fā)于頭皮和四肢伸側(cè)。頭發(fā)上損害常致毛發(fā)成簇狀外觀，但不伴脫發(fā)。 3.少數(shù)病例可累及瞼緣、口唇、頰粘膜、龜頭及包皮。4.甲板常呈點(diǎn)狀凹陷，亦可變黃、增厚及指甲剝離。 5.一般為冬重夏輕，常反復(fù)發(fā)作。 6.組織病理有輔助診斷價(jià)值，示表皮角化不全，可見微膿瘍形成，棘層肥厚，釘突規(guī)則地下伸，真皮乳頭呈棒狀，內(nèi)有彎曲而擴(kuò)張的毛細(xì)血管。 7.嚴(yán)重程度的分類：在給銀屑病患者制訂合理的治療方案前，臨床醫(yī)師需要對(duì)銀屑病的嚴(yán)重程度進(jìn)行評(píng)估。一個(gè)簡單界定銀屑病嚴(yán)重程度的方法稱為十分規(guī)則：即體表受累面積(BSA)>10％(10個(gè)手掌的面積)或銀屑病皮損面積>10%即為重度銀屑病。BSA<3％為輕度，3％－10％為中度。

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推薦問答

問咽喉炎會(huì)引起咳嗽嗎
答

咽喉炎是一種常見的上呼吸道感染性疾病，主要表現(xiàn)為咽部不適、疼痛、干燥、異物感等癥狀。由于咽部黏膜受到炎癥刺激，患者常會(huì)出現(xiàn)咳嗽反射，以清除咽部分泌物和緩解不適感。咳嗽是咽喉炎的常見癥狀之一，但并非所有咽喉炎患者都會(huì)出現(xiàn)咳嗽。咳嗽的嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間因個(gè)體差異而異，部分患者可能僅表現(xiàn)為輕微咳嗽，而另一些患者則可能出現(xiàn)劇烈咳嗽。總之，咽喉炎確實(shí)可能引起咳嗽，但具體表現(xiàn)因患者而異。

問面部疼痛可能有哪些原因
答

面部疼痛可能由多種原因引起，包括神經(jīng)性疼痛如三叉神經(jīng)痛，可能與神經(jīng)受壓或炎癥有關(guān)；感染性疾病如牙周炎、鼻竇炎等，可能因感染引起的炎癥導(dǎo)致疼痛；外傷或手術(shù)后的神經(jīng)損傷；顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征，由于關(guān)節(jié)磨損或功能紊亂導(dǎo)致疼痛；以及某些系統(tǒng)性疾病如帶狀皰疹前期、偏頭痛等。每種情況都需要詳細(xì)的病史詢問、體格檢查和可能的輔助檢查來確定具體原因，并據(jù)此制定相應(yīng)的治療方案。

問感冒流清水鼻涕怎樣快速康復(fù)
答

感冒流清水鼻涕時(shí)，患者應(yīng)保持充足的休息，以增強(qiáng)機(jī)體免疫力。同時(shí)，多飲水，保持室內(nèi)空氣濕潤，避免鼻腔干燥。飲食上應(yīng)選擇易消化、富含維生素的食物，以促進(jìn)身體恢復(fù)。若癥狀較重，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)癥治療藥物，如解熱鎮(zhèn)痛藥、抗組胺藥等，以緩解不適。避免接觸過敏原和刺激性物質(zhì)，減少鼻腔刺激。在感冒初期，可采用物理降溫方法，如溫水擦洗，以降低體溫。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以免延誤病情。

問經(jīng)期能否服用藥物
答

經(jīng)期是否可以服用藥物需根據(jù)具體藥物和個(gè)體情況判斷。部分藥物如激素類藥物、抗凝血藥物等可能影響經(jīng)期出血量或周期，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。而一些非處方藥物如止痛藥、抗過敏藥等，在無禁忌癥情況下可按需服用。經(jīng)期女性應(yīng)避免使用可能引起月經(jīng)不規(guī)律或加重經(jīng)期不適的藥物。總之，經(jīng)期用藥需謹(jǐn)慎，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。

問感冒咳嗽患者能吃蘋果嗎
答

感冒咳嗽患者在飲食上應(yīng)選擇易消化、富含維生素的食物。蘋果是一種營養(yǎng)價(jià)值高的水果，含有豐富的維生素和礦物質(zhì)，對(duì)增強(qiáng)免疫力、緩解咳嗽癥狀有一定幫助。因此，感冒咳嗽患者適量食用蘋果是適宜的。但需注意，若患者伴有腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀，應(yīng)減少蘋果的攝入量，以免加重腸胃負(fù)擔(dān)。同時(shí)，飲食調(diào)理不能替代藥物治療，患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)囑進(jìn)行綜合治療。

問如何正確讀取血壓計(jì)數(shù)值
答

正確讀取血壓計(jì)數(shù)值的方法如下：首先，確保患者處于安靜狀態(tài)，坐姿或臥姿均可，手臂放松，與心臟保持同一水平。然后，將血壓計(jì)袖帶固定在患者上臂，袖帶下緣距離肘窩約2厘米。接著，打開血壓計(jì)，開始充氣，使袖帶內(nèi)壓力逐漸升高，直至阻斷肱動(dòng)脈血流。隨后，緩慢放氣，觀察水銀柱或電子顯示屏上的數(shù)值變化。當(dāng)聽到第一個(gè)脈搏跳動(dòng)聲時(shí)，記錄此時(shí)的數(shù)值，即為收縮壓；繼續(xù)放氣，直至脈搏跳動(dòng)聲消失，記錄此時(shí)的數(shù)值，即為舒張壓。最后，重復(fù)測量2-3次，取平均值作為最終結(jié)果。

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