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銀屑病(銀屑病 )

別名：
牛皮癬,白疕,松皮癬
傳染性：
無傳染性
治愈率：
40%-60%
多發(fā)人群：
男性多于女性
發(fā)病部位：
皮膚
典型癥狀：
丘疹 膿皰 鱗屑 關(guān)節(jié)疼痛 全身彌漫性潮紅
并發(fā)癥：
感冒 營養(yǎng)不良 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 貧血 銀屑病
是否醫(yī)保：
是
掛號科室：
皮膚科 中醫(yī)科
治療方法：
藥物治療

銀屑病就診？

銀屑病就診指南針對銀屑病患者去醫(yī)院就診時常出現(xiàn)的疑問進行解答，例如：銀屑病掛什么科室的號？銀屑病檢查前的注意事項？醫(yī)生一般會問什么？銀屑病要做哪些檢查？銀屑病檢查結(jié)果怎么看？等等。銀屑病就診指南旨在方便銀屑病患者就醫(yī)，解決銀屑病患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 乏力、肉芽腫、淋巴結(jié)腫大 最佳就診時間 無特殊，盡快就診 就診時長 初診預(yù)留1天，復(fù)診每次預(yù)留半天 復(fù)診頻率/診療周期 乏力減輕后，不適隨診。 嚴重者需入院治療腫大減小后轉(zhuǎn)門診治療。 就診前準備 無特殊要求，注意休息。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因（從什么時候開始，有什么不舒服？） 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起？ 3、有壞死、水皰和出血等伴隨癥狀？ 4、是否到過醫(yī)院就診，做過那些檢查，檢查結(jié)果是什么？ 5、治療情況如何？ 6、有無藥物過敏史？ 7、家中是否有副銀屑病患者？ 重點檢查項目 1.細胞組織化學(xué)染色 免疫細胞組織化學(xué)染色是利用已知的抗體與細胞抗原特異性相結(jié)合的特性，通過化學(xué)反應(yīng)使標記在抗體上的顯示劑顯示一定的顏色，并借助顯微鏡、熒光顯微鏡或電鏡進行觀察，以達到對組織、細胞結(jié)構(gòu)中化學(xué)成分進行定量、定位分析的目的。 2.免疫病理檢查 免疫病理檢查是利用免疫學(xué)的原理進行的一種檢查，如：皮膚斑貼試驗、癬菌素試驗、過敏原篩選等。 診斷標準 1.點滴型副銀屑病 (1)多見于兒童及青年，約2/3為男性，無明顯自覺癥狀。 (2)皮損為多數(shù)淡紅或紅褐色針頭至指甲蓋大小的浸潤性斑疹或斑丘疹，表面覆以細薄鱗屑，剝除后表現(xiàn)光滑，無出血點，皮損互不融合，散在分布于軀干，四肢等處，頭面，掌跖及黏膜少見。 (3)約經(jīng)3～4周后，皮損逐漸變平而消退，遺留暫時性色素減退斑，但仍可有新疹不斷出現(xiàn)，因此新舊皮損可同時并見。 (4)病程緩慢，一般約半年可逐漸消退，亦有數(shù)年不愈者，但健康不受影響。 2.苔蘚樣副銀屑病 (1)皮損是一些類似扁平苔蘚的粟粒至米粒大扁平小丘疹，顏色初為鮮紅，漸變?yōu)辄S紅，深紅或紫紅，表面覆有細薄灰白色鱗屑，聚成網(wǎng)狀斑片，以后皮損逐漸萎縮，出現(xiàn)毛細血管擴張及點狀色素沉著，與血管萎縮性皮膚異色病的皮損相似。 (2)好發(fā)于頸部兩側(cè)，軀干，四肢及乳房處，極少見于顏面，掌跖及黏膜，發(fā)生于手足者可呈胼胝狀。 (3)經(jīng)過極為緩慢，可多年保持原狀，自覺癥狀不著，但如發(fā)生劇癢，常為向蕈樣肉芽腫轉(zhuǎn)變的預(yù)兆，應(yīng)注意一旦演變?yōu)檗尤庋磕[，則瘙癢又減輕或消失。 3.大斑塊型副銀屑病 (1)好發(fā)于中老年男性，自覺癥狀輕微。 (2)皮損為境界清楚的斑塊，硬幣至手掌大，數(shù)目不定，有輕度浸潤，顏色初為鮮紅或黃紅，漸變?yōu)樯罴t或暗紫紅色，表面覆有少量鱗屑，不易剝離，無點狀出血，皮損可呈豹皮狀外觀或排列與肋骨一致。 (3)好發(fā)于軀干，四肢近端，頭面，手足偶可累及，不侵犯黏膜。 (4)病程緩慢，一般不會自然消退，久病后出現(xiàn)苔蘚樣肥厚或萎縮，類似皮膚異色癥的外觀，Ackerman認為此即蕈樣肉芽腫的斑片期損害。 4.小斑塊型副銀屑病 (1)皮損為粉紅色至黃紅色，卵形或長形散在斑片或薄斑塊，常常為指印樣的斑片，上覆少許鱗屑，直徑1～5cm。 (2)對稱分布在軀干及四肢近端，無明顯自覺癥狀，患者一般健康不受影響。 5.痘瘡樣副銀屑病 (1)多見于青少年，嬰兒及老年人罕見。 (2)急性發(fā)病，皮損為淡紅色或紅褐色針頭至扁豆大水腫性紅斑，圓形丘疹，丘皰疹或膿皰，有的可發(fā)生水痘樣水皰，嚴重者皰內(nèi)可出血，壞死，結(jié)痂，甚至形成壞死性潰瘍。 (3)消退后遺留輕度色素沉著或色素減退，也可遺留輕度萎縮斑。 (4)多突然出現(xiàn)于軀干，腋窩，四肢屈側(cè)，不累及掌跖，黏膜，嚴重時可泛發(fā)全身，皮疹約2周左右治愈消退，但新疹可陸續(xù)發(fā)生，故病程可持續(xù)數(shù)月，甚至數(shù)年。 (5)一般健康不受影響，可伴有發(fā)熱，乏力，關(guān)節(jié)痛及淋巴結(jié)腫大。

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    張東興 主任醫(yī)師
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    擅長疾病： 變態(tài)反應(yīng)疾病及真菌疾病、大皰性疾病的診治及臨床科研

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推薦問答

問咽喉炎會引起咳嗽嗎
答

咽喉炎是一種常見的上呼吸道感染性疾病，主要表現(xiàn)為咽部不適、疼痛、干燥、異物感等癥狀。由于咽部黏膜受到炎癥刺激，患者常會出現(xiàn)咳嗽反射，以清除咽部分泌物和緩解不適感。咳嗽是咽喉炎的常見癥狀之一，但并非所有咽喉炎患者都會出現(xiàn)咳嗽。咳嗽的嚴重程度和持續(xù)時間因個體差異而異，部分患者可能僅表現(xiàn)為輕微咳嗽，而另一些患者則可能出現(xiàn)劇烈咳嗽。總之，咽喉炎確實可能引起咳嗽，但具體表現(xiàn)因患者而異。

問面部疼痛可能有哪些原因
答

面部疼痛可能由多種原因引起，包括神經(jīng)性疼痛如三叉神經(jīng)痛，可能與神經(jīng)受壓或炎癥有關(guān)；感染性疾病如牙周炎、鼻竇炎等，可能因感染引起的炎癥導(dǎo)致疼痛；外傷或手術(shù)后的神經(jīng)損傷；顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征，由于關(guān)節(jié)磨損或功能紊亂導(dǎo)致疼痛；以及某些系統(tǒng)性疾病如帶狀皰疹前期、偏頭痛等。每種情況都需要詳細的病史詢問、體格檢查和可能的輔助檢查來確定具體原因，并據(jù)此制定相應(yīng)的治療方案。

問感冒流清水鼻涕怎樣快速康復(fù)
答

感冒流清水鼻涕時，患者應(yīng)保持充足的休息，以增強機體免疫力。同時，多飲水，保持室內(nèi)空氣濕潤，避免鼻腔干燥。飲食上應(yīng)選擇易消化、富含維生素的食物，以促進身體恢復(fù)。若癥狀較重，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對癥治療藥物，如解熱鎮(zhèn)痛藥、抗組胺藥等，以緩解不適。避免接觸過敏原和刺激性物質(zhì)，減少鼻腔刺激。在感冒初期，可采用物理降溫方法，如溫水擦洗，以降低體溫。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時就醫(yī)，以免延誤病情。

問經(jīng)期能否服用藥物
答

經(jīng)期是否可以服用藥物需根據(jù)具體藥物和個體情況判斷。部分藥物如激素類藥物、抗凝血藥物等可能影響經(jīng)期出血量或周期，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。而一些非處方藥物如止痛藥、抗過敏藥等，在無禁忌癥情況下可按需服用。經(jīng)期女性應(yīng)避免使用可能引起月經(jīng)不規(guī)律或加重經(jīng)期不適的藥物。總之，經(jīng)期用藥需謹慎，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。

問感冒咳嗽患者能吃蘋果嗎
答

感冒咳嗽患者在飲食上應(yīng)選擇易消化、富含維生素的食物。蘋果是一種營養(yǎng)價值高的水果，含有豐富的維生素和礦物質(zhì)，對增強免疫力、緩解咳嗽癥狀有一定幫助。因此，感冒咳嗽患者適量食用蘋果是適宜的。但需注意，若患者伴有腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀，應(yīng)減少蘋果的攝入量，以免加重腸胃負擔(dān)。同時，飲食調(diào)理不能替代藥物治療，患者應(yīng)及時就醫(yī)，遵循醫(yī)囑進行綜合治療。

問如何正確讀取血壓計數(shù)值
答

正確讀取血壓計數(shù)值的方法如下：首先，確保患者處于安靜狀態(tài)，坐姿或臥姿均可，手臂放松，與心臟保持同一水平。然后，將血壓計袖帶固定在患者上臂，袖帶下緣距離肘窩約2厘米。接著，打開血壓計，開始充氣，使袖帶內(nèi)壓力逐漸升高，直至阻斷肱動脈血流。隨后，緩慢放氣，觀察水銀柱或電子顯示屏上的數(shù)值變化。當聽到第一個脈搏跳動聲時，記錄此時的數(shù)值，即為收縮壓；繼續(xù)放氣，直至脈搏跳動聲消失，記錄此時的數(shù)值，即為舒張壓。最后，重復(fù)測量2-3次，取平均值作為最終結(jié)果。

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