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細(xì)菌性角膜炎(細(xì)菌性角膜炎 )

別名:
細(xì)菌性角膜潰瘍
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
90%
多發(fā)人群:
有角膜外傷史、細(xì)菌感染者、...
發(fā)病部位:
典型癥狀:
視力障礙 眼痛 結(jié)膜充血 眼瞼痙攣 畏光及流淚
并發(fā)癥:
虹膜睫狀體炎 角膜葡萄腫
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
眼科
治療方法:
藥物治療

   細(xì)菌性角膜炎檢查

一、檢查:

   1.病灶刮片檢查 可對(duì)本病進(jìn)行快速診斷。

用消毒棉簽采取瞼緣和結(jié)膜囊標(biāo)本或用Kimura或Lindner小鏟從潰瘍底部和邊緣取材(分泌物或壞死組織)做涂片,甲醇或95%乙醇固定5~10min,然后做革蘭和Giemsa染色,前者區(qū)別革蘭陽(yáng)性細(xì)菌(染成紫色)或革蘭陰性細(xì)菌(染成紅色);后者所有細(xì)菌均被染成藍(lán)色,還可清晰認(rèn)別炎細(xì)胞和角膜上皮細(xì)胞。病灶刮片革蘭染色后,可在直接鏡檢下根據(jù)細(xì)胞形態(tài)學(xué)觀察。可迅速確定是哪種細(xì)菌感染,對(duì)于分枝桿菌和諾卡放射菌還可做抗酸染色。

   2.細(xì)菌培養(yǎng) 該病的最終診斷必須通過(guò)細(xì)菌培養(yǎng)才能確定。

  1)血瓊脂培養(yǎng)基:

是最常用的固體培養(yǎng)基,適合于大多數(shù)常見(jiàn)的眼部細(xì)菌生長(zhǎng)。

  2)增菌培養(yǎng)基:

所采用的液體培養(yǎng)基有肉浸湯、肉膏湯、腦心浸湯等。

  3)培養(yǎng)厭氧菌用硫羥乙醇酸肉湯、血瓊脂培養(yǎng)基等,在厭氧袋或厭氧箱中培養(yǎng)。培養(yǎng)箱溫度為36~37℃。

  4)為提高細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性率必須做到:

①在開(kāi)始應(yīng)用抗菌藥物治療之前進(jìn)行培養(yǎng);

②治療中作培養(yǎng)時(shí),患者應(yīng)停用抗菌藥12~24h后再作培養(yǎng);

③必要時(shí)應(yīng)多次重復(fù)取材培養(yǎng),特別是在非致病菌機(jī)會(huì)感染時(shí)。在同部位多次分離得同一細(xì)菌時(shí),就可確定分離菌為致病菌。

  3.鱟溶解物試驗(yàn)(Limulus test) 基于革蘭陰性桿菌細(xì)胞壁有可溶性脂多糖內(nèi)毒素,細(xì)菌死亡時(shí)內(nèi)毒素釋放到感染組織中,用鱟阿米巴樣細(xì)胞溶解物可在1h內(nèi)快速檢測(cè)銅綠假單胞菌、莫拉菌、黏質(zhì)沙雷菌和變形桿菌等革蘭陰性桿菌感染。

  4.血常規(guī)檢查 可以明確感染的程度。

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推薦問(wèn)答

問(wèn)咽喉炎會(huì)引起咳嗽嗎

咽喉炎是一種常見(jiàn)的上呼吸道感染性疾病,主要表現(xiàn)為咽部不適、疼痛、干燥、異物感等癥狀。由于咽部黏膜受到炎癥刺激,患者常會(huì)出現(xiàn)咳嗽反射,以清除咽部分泌物和緩解不適感。咳嗽是咽喉炎的常見(jiàn)癥狀之一,但并非所有咽喉炎患者都會(huì)出現(xiàn)咳嗽。咳嗽的嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間因個(gè)體差異而異,部分患者可能僅表現(xiàn)為輕微咳嗽,而另一些患者則可能出現(xiàn)劇烈咳嗽。總之,咽喉炎確實(shí)可能引起咳嗽,但具體表現(xiàn)因患者而異。

問(wèn)面部疼痛可能有哪些原因

面部疼痛可能由多種原因引起,包括神經(jīng)性疼痛如三叉神經(jīng)痛,可能與神經(jīng)受壓或炎癥有關(guān);感染性疾病如牙周炎、鼻竇炎等,可能因感染引起的炎癥導(dǎo)致疼痛;外傷或手術(shù)后的神經(jīng)損傷;顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征,由于關(guān)節(jié)磨損或功能紊亂導(dǎo)致疼痛;以及某些系統(tǒng)性疾病如帶狀皰疹前期、偏頭痛等。每種情況都需要詳細(xì)的病史詢(xún)問(wèn)、體格檢查和可能的輔助檢查來(lái)確定具體原因,并據(jù)此制定相應(yīng)的治療方案。

問(wèn)感冒流清水鼻涕怎樣快速康復(fù)

感冒流清水鼻涕時(shí),患者應(yīng)保持充足的休息,以增強(qiáng)機(jī)體免疫力。同時(shí),多飲水,保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),避免鼻腔干燥。飲食上應(yīng)選擇易消化、富含維生素的食物,以促進(jìn)身體恢復(fù)。若癥狀較重,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)癥治療藥物,如解熱鎮(zhèn)痛藥、抗組胺藥等,以緩解不適。避免接觸過(guò)敏原和刺激性物質(zhì),減少鼻腔刺激。在感冒初期,可采用物理降溫方法,如溫水擦洗,以降低體溫。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以免延誤病情。

問(wèn)經(jīng)期能否服用藥物

經(jīng)期是否可以服用藥物需根據(jù)具體藥物和個(gè)體情況判斷。部分藥物如激素類(lèi)藥物、抗凝血藥物等可能影響經(jīng)期出血量或周期,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。而一些非處方藥物如止痛藥、抗過(guò)敏藥等,在無(wú)禁忌癥情況下可按需服用。經(jīng)期女性應(yīng)避免使用可能引起月經(jīng)不規(guī)律或加重經(jīng)期不適的藥物。總之,經(jīng)期用藥需謹(jǐn)慎,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。

問(wèn)感冒咳嗽患者能吃蘋(píng)果嗎

感冒咳嗽患者在飲食上應(yīng)選擇易消化、富含維生素的食物。蘋(píng)果是一種營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高的水果,含有豐富的維生素和礦物質(zhì),對(duì)增強(qiáng)免疫力、緩解咳嗽癥狀有一定幫助。因此,感冒咳嗽患者適量食用蘋(píng)果是適宜的。但需注意,若患者伴有腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀,應(yīng)減少蘋(píng)果的攝入量,以免加重腸胃負(fù)擔(dān)。同時(shí),飲食調(diào)理不能替代藥物治療,患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)囑進(jìn)行綜合治療。

問(wèn)如何正確讀取血壓計(jì)數(shù)值

正確讀取血壓計(jì)數(shù)值的方法如下:首先,確保患者處于安靜狀態(tài),坐姿或臥姿均可,手臂放松,與心臟保持同一水平。然后,將血壓計(jì)袖帶固定在患者上臂,袖帶下緣距離肘窩約2厘米。接著,打開(kāi)血壓計(jì),開(kāi)始充氣,使袖帶內(nèi)壓力逐漸升高,直至阻斷肱動(dòng)脈血流。隨后,緩慢放氣,觀察水銀柱或電子顯示屏上的數(shù)值變化。當(dāng)聽(tīng)到第一個(gè)脈搏跳動(dòng)聲時(shí),記錄此時(shí)的數(shù)值,即為收縮壓;繼續(xù)放氣,直至脈搏跳動(dòng)聲消失,記錄此時(shí)的數(shù)值,即為舒張壓。最后,重復(fù)測(cè)量2-3次,取平均值作為最終結(jié)果。

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