在线观看的av_日韩一区电影_欧美精品国产精品_亚洲三区在线观看_欧美精品一区二_在线久

熱門搜索:
營養飲食 食物相克 食物熱量

彌漫性食管痙攣(彌漫性食管痙攣 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
90%
多發人群:
所有人群
發病部位:
食管
典型癥狀:
胸骨后疼痛 心動過緩 吞咽困難 食管反流癥狀 嗆咳
并發癥:
肺炎 心絞痛 心律失常 竇性心動過緩
是否醫保:
掛號科室:
消化內科 心胸外科
治療方法:
藥物治療

 彌漫性食管痙攣檢查

  彌漫性食管痙攣的確診有賴于影像學檢查和食管測壓檢查,其他檢查無特異性。

  1.X線檢查

  (1)食管鋇餐造影

此項檢查為常規檢查項目,也是診斷本病的重要方法之一,食管鋇餐造影檢查的典型表現為食管呈節段性收縮,一般應做多軸照片觀察,左側位片中可見到食管壁增厚的征象,但其敏感性和特異性不高,約50%可誤診為賁門失弛緩癥或其他疾病。

  有一過性食管痙攣的病人在鋇餐造影檢查時可無陽性發現,有臨床癥狀時可見節段性痙攣多發生于食管中段,呈數個較深的環形對稱收縮,食管邊緣光滑,柔軟,黏膜正常,肌注解痙劑后可緩解,彌漫性痙攣多發生于食管中下段。

  對可疑病例,可應用冷或酸化的鋇餐,或用食物加鋇劑檢查以誘發痙攣出現,X線檢查的意義還在于除外食管的器質性疾病(如惡性腫瘤等)引起的痙攣。

  彌漫性食管痙攣的X線影像可有如下特征:①吞鋇后顯示食管下段蠕動減弱,管腔呈被動性舒張,鋇劑以重力流動形式通過,②有時食管下1/3或下半段表現為普遍狹窄,狹窄段較長,而食管上1/3或上半段有蠕動性收縮,并以正常方式向下傳播,直達賁門,③癥狀輕微者可表現為從食管下半部輕度波浪狀收縮至明顯對稱性節段性收縮,并伴有食管縱軸方向的縮短,這些收縮波為無推動功能的第3收縮波,④X線數字胃腸機連續觀察及動態回放研究可見食管第3收縮波的出現,偶可見有正常蠕動將鋇劑排出,但出現第3強收縮波時,可將鋇劑逆行推向食管上段,即鋇劑有時可正常通過食管,而有時則分離,鋇劑向食管蠕動的逆行方向移動,⑤癥狀嚴重者可表現為食管中,下2/3或全食管強烈的非推進性的不對稱性收縮,致使食管影像成串珠狀或螺旋狀狹窄,走行彎曲略顯僵硬,把食管腔分割為多個假性憩室樣改變,有時與多發性憩室難以鑒別(圖3),⑥有的病例可見有真性憩室或食管裂孔疝,食管腔大小正常而無擴張,有的病人一次食管鋇餐造影檢查無異常X線征象,但其后食管痙攣癥狀可反復出現。

  (2)CT掃描:

CT可發現食管痙攣有食管壁增厚,光滑,對稱,收縮為環食管壁周徑,位于食管遠端1/3處,食管周圍脂肪層正常。

  2.食管測壓及pH監測

本病的診斷首選食管測壓(esophageal manometry),測壓時飲水亦能誘發出異常食管痙攣,典型的特征是食管中下段非推進性和反復發作的高振幅,長時間收縮波型(圖4),但臨床上僅60%彌漫性食管痙攣病人有典型表現,40%為其他類型的食管收縮異常。

  本病食管測壓的特征為:①同期收縮(simultaneous contraction):即食管上,中,下段同時收縮,測壓儀上各點都出現正向波,有作者提出同期收縮至少占30%吞咽動作引起的食管收縮者可作為本病的診斷標準,②重復收縮(repetitive contraction):即一次吞咽后引起3次以上的收縮,病人一般做吞咽動作時至少有30%的食管異常反應,即同時或反復有高振幅收縮和異常時相,這是食管痙攣的基礎,③高振幅非推動性收縮:一般指振幅超過24.0kPa(180mmHg)以上的收縮波,反復高振幅收縮是本病的典型表現,平均食管收縮時相達7.5s以上,曾以此作為本病的診斷標準,但臨床上符合此標準者較少,④食管原有蠕動收縮仍存在,收縮波可通過食管全長,也可從食管中段開始為不協調的壓力波所替代,蠕動波中斷或向食管遠端傳播過緩亦為本病的特點,⑤食管下端括約肌松弛功能正常,食管測壓時其壓力可保持正常;也有少數病人的食管下端括約肌松弛功能受損,食管測壓時表現為食管靜息壓升高,為排除胃食管反流造成的食管痙攣及疼痛,可作24h食管pH監測。

  24h食管pH監測可識別胃食管反流引起的食管痙攣與胸痛。

  3.食管內鏡檢查

食管內鏡檢查主要用于排除食管器質性病變,無臨床癥狀時內鏡檢查可無陽性發現,黏膜正常,鏡體通過無阻力;如病人臨床癥狀明顯,則檢查時內鏡可能無法探入,需用鎮靜劑或在全麻下進行檢查。

  4.酸灌注試驗(Bernsteins test)

能誘發食管痙攣和胸痛,臨床用于測定食管對酸的敏感性,以鑒別食管源性胸痛和心絞痛;心電圖檢查可無明顯異常,進行這些檢查項目有助于診斷和鑒別診斷。

彌漫性食管痙攣相關醫生

更多>

  • 馮培民,主任醫師
    馮培民 主任醫師
    未開通
    成都中醫藥大學附屬醫院 消化內科

    擅長疾病: 反流性食管炎、功能性胃腸病、消化性潰瘍、感染性和非感染性慢性肝病、消化道出血、炎癥性腸病、慢性膽囊炎、消化系統腫瘤等疾病的的中西醫結合臨床防治,對于痞滿、胃痛、反酸,腹痛、脅痛、鼓脹、黃疸、虛勞、便秘、泄瀉、痢疾、便血、嘔血、口臭等

  • 王昌成,主任醫師
    王昌成 主任醫師
    未開通
    淮安市第二人民醫院 消化內科

    擅長疾病: 對消化系統疾病的診治理論基礎扎實,臨床經驗豐富,內鏡檢查與治療技術嫻熟。

  • 劉樹青,主任醫師
    劉樹青 主任醫師
    未開通
    淮安市第二人民醫院 消化內科

    擅長疾病: 消化內科各種疾病診治,尤其擅長內鏡下的檢查和治療,如胃鏡、腸鏡、無痛胃鏡檢查,內鏡下逆行胰膽管造影術(ERCP)治療膽總管結石、膽道內支架置放、食道擴張及支架置放、內鏡下胃腸息肉摘除,內鏡下止血、取異物等。

  • 李紅玲,主任醫師
    李紅玲 主任醫師
    未開通
    淮安市第二人民醫院 消化內科

    擅長疾病: 內鏡檢查與治療,如胃鏡、腸鏡、無痛胃鏡檢查,內鏡下逆行胰膽管造影術(ERCP)治療膽總管結石,內鏡下胃腸息肉摘除,內鏡下止血、取異物等。

彌漫性食管痙攣相關醫院

更多>

相關醫院

專家推薦

  • 李秀蓮

    李秀蓮 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

    擅長:主任醫師

    著名中醫腫瘤學家及中西醫結合臨床腫瘤學家,現為廣州中醫藥大學第一附屬醫院副院長,醫學博士、教授、博

  • 盧秀英

    盧秀英 危重病的救治。

    擅長:主任醫師

    從事兒內、急救專業近四十年,具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等

  • 席時華

    席時華 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療,眼底疾病及小兒弱視診治

    擅長:主任醫師

    從事眼科臨床工作40余年,具有極豐富的臨床經驗及診治疑難眼病的能力,尤其擅長青光眼的早期診斷及難治

  • 李晶

    李晶 眼科常見病、多發病的診斷、治療,特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

    擅長:主任醫師

    李晶,女,1962年12月生,漢族,陜西人。1985年畢業于新疆醫學院醫療系,學士學位。畢業后分配

  • 熱西提

    熱西提 內科心血管疾病的診斷與治療

    擅長:主任醫師

    1965年畢業于新疆醫學院臨床醫療學,擅長內科心血管疾病的診斷與治療,曾獲自治區優秀專家稱號。全國

推薦問答

咽喉炎會引起咳嗽嗎

咽喉炎是一種常見的上呼吸道感染性疾病,主要表現為咽部不適、疼痛、干燥、異物感等癥狀。由于咽部黏膜受到炎癥刺激,患者常會出現咳嗽反射,以清除咽部分泌物和緩解不適感。咳嗽是咽喉炎的常見癥狀之一,但并非所有咽喉炎患者都會出現咳嗽。咳嗽的嚴重程度和持續時間因個體差異而異,部分患者可能僅表現為輕微咳嗽,而另一些患者則可能出現劇烈咳嗽。總之,咽喉炎確實可能引起咳嗽,但具體表現因患者而異。

面部疼痛可能有哪些原因

面部疼痛可能由多種原因引起,包括神經性疼痛如三叉神經痛,可能與神經受壓或炎癥有關;感染性疾病如牙周炎、鼻竇炎等,可能因感染引起的炎癥導致疼痛;外傷或手術后的神經損傷;顳下頜關節紊亂綜合征,由于關節磨損或功能紊亂導致疼痛;以及某些系統性疾病如帶狀皰疹前期、偏頭痛等。每種情況都需要詳細的病史詢問、體格檢查和可能的輔助檢查來確定具體原因,并據此制定相應的治療方案。

感冒流清水鼻涕怎樣快速康復

感冒流清水鼻涕時,患者應保持充足的休息,以增強機體免疫力。同時,多飲水,保持室內空氣濕潤,避免鼻腔干燥。飲食上應選擇易消化、富含維生素的食物,以促進身體恢復。若癥狀較重,可在醫生指導下使用對癥治療藥物,如解熱鎮痛藥、抗組胺藥等,以緩解不適。避免接觸過敏原和刺激性物質,減少鼻腔刺激。在感冒初期,可采用物理降溫方法,如溫水擦洗,以降低體溫。若癥狀持續不緩解或加重,應及時就醫,以免延誤病情。

經期能否服用藥物

經期是否可以服用藥物需根據具體藥物和個體情況判斷。部分藥物如激素類藥物、抗凝血藥物等可能影響經期出血量或周期,需在醫生指導下使用。而一些非處方藥物如止痛藥、抗過敏藥等,在無禁忌癥情況下可按需服用。經期女性應避免使用可能引起月經不規律或加重經期不適的藥物。總之,經期用藥需謹慎,建議在醫生指導下合理用藥。

感冒咳嗽患者能吃蘋果嗎

感冒咳嗽患者在飲食上應選擇易消化、富含維生素的食物。蘋果是一種營養價值高的水果,含有豐富的維生素和礦物質,對增強免疫力、緩解咳嗽癥狀有一定幫助。因此,感冒咳嗽患者適量食用蘋果是適宜的。但需注意,若患者伴有腹瀉等消化系統癥狀,應減少蘋果的攝入量,以免加重腸胃負擔。同時,飲食調理不能替代藥物治療,患者應及時就醫,遵循醫囑進行綜合治療。

如何正確讀取血壓計數值

正確讀取血壓計數值的方法如下:首先,確保患者處于安靜狀態,坐姿或臥姿均可,手臂放松,與心臟保持同一水平。然后,將血壓計袖帶固定在患者上臂,袖帶下緣距離肘窩約2厘米。接著,打開血壓計,開始充氣,使袖帶內壓力逐漸升高,直至阻斷肱動脈血流。隨后,緩慢放氣,觀察水銀柱或電子顯示屏上的數值變化。當聽到第一個脈搏跳動聲時,記錄此時的數值,即為收縮壓;繼續放氣,直至脈搏跳動聲消失,記錄此時的數值,即為舒張壓。最后,重復測量2-3次,取平均值作為最終結果。

查看更多>
主站蜘蛛池模板: 国产成人99久久亚洲综合精品 | 理论片免费在线观看 | 黄色国产一级视频 | 欧美成人免费在线视频 | 国产精品夜夜 | 亚洲毛片网站 | 在线精品亚洲欧美日韩国产 | 在线久草| 欧美成人一级视频 | 免费国产视频 | 影音先锋成人资源网 | 久久国产精品99久久久久久老狼 | 久久色视频 | 欧美在线综合 | 日韩中文字幕第一页 | 久久国产精品成人免费观看的软件 | 精品福利在线视频 | 国产探花在线精品一区二区 | 国产在线一 | 神马久久久久久久久 | 超碰日韩在线 | 久久一卡二卡 | 五月激情六月天 | 久久久久久av | 成人免费xxxxxx视频 | 亚洲看片 | 久久污视频| 中文字幕亚洲在线 | 在线视频 91 | 国产免费一区二区 | 天天澡天天狠天天天做 | 九九资源站| 国产人体视频 | 国产成人精品一区二区视频免费 | 日韩精品免费在线观看 | 自拍偷拍一区二区三区 | 超碰在线观看免费 | 精品国产不卡一区二区三区 | 在线观看国产小视频 | 日日夜夜综合 | 国产一区在线视频 |